Διαταραχή ελλειμματικής φύσης: Πώς επηρεάζει τα παιδιά;
Η διαταραχή ελλειμματικής φύσης αναφέρεται στην επίδραση της αποσύνδεσης από τη φύση στην ανάπτυξη της παιδικής ηλικίας. Δεν έχει ακόμη ταξινομηθεί ως ασθένεια. Ως εκ τούτου, δεν αποτελεί ιατρική διάγνωση. Ωστόσο, υπάρχει αυξανόμενη ανησυχία για τις πιθανές επιπτώσεις της στην υγεία των παιδιών. Στην πραγματικότητα, είναι μία από τις αιτίες της αυξανόμενης παιδικής κατάθλιψης, του άγχους και της παχυσαρκίας.
Γιατί τα παιδιά πάσχουν από τη διαταραχή ελλειμματικής φύσης;
Τα παιδιά περνούν όλο και λιγότερο χρόνο στην ύπαιθρο. Παράλληλα, μένουν περισσότερο σε εσωτερικούς χώρους, παίζουν περισσότερα βιντεοπαιχνίδια και αλληλεπιδρούν περισσότερο με ηλεκτρονικές συσκευές. Πιθανότατα, το φαινόμενο αυτό οφείλεται, εν μέρει, στην αστικοποίηση και την ψηφιοποίηση της σύγχρονης εποχής.
Οι Tandon et al. διεξήγαγαν μια μελέτη στην οποία διερεύνησαν τους λόγους για τους οποίους οι γονείς περιόριζαν τις δραστηριότητες των παιδιών τους εκτός σπιτιού. Έτσι, οι λόγοι ήταν ποικίλοι. Υπάρχουν ανησυχίες για την ασφάλεια, την αυξημένη κυκλοφορία, ακόμη και για τις καιρικές συνθήκες. Το παιχνίδι έξω χωρίς επίβλεψη δεν αποτελεί επιλογή, αλλά η έλλειψη χρόνου και ενέργειας λόγω της απασχόλησης δεν δίνει την ευκαιρία στους γονείς να “βγουν έξω και να παίξουν” με τα παιδιά τους.
Από την άλλη πλευρά, πολλά παιδιά αφήνονται στη φροντίδα των παππούδων και των γιαγιάδων όσο οι γονείς τους εργάζονται. Σε μια τέτοια περίπτωση, μπορεί να είναι δύσκολο για τους μεγαλύτερους ενήλικες να τα συνοδεύουν σε αυτού του είδους το παιχνίδι.
Είναι πιθανό η διαταραχή ελλειμματικής φύσης να αποτελεί αντανάκλαση άλλων κοινωνικών προβλημάτων. Για παράδειγμα, ένα από αυτά είναι το αίσθημα ανασφάλειας και φόβου. Το δεύτερο είναι ο υπερβολικός προγραμματισμός των δραστηριοτήτων των παιδιών.
Διαταραχή ελλειμματικής φύσης: Χρόνος οθόνης, πράσινος χρόνος, μπλε χρόνος
Το πιο σημαντικό, για να κατανοήσουμε καλύτερα τι συμβαίνει στην ελλειμματική διαταραχή της φύσης, είναι απαραίτητο να εξοικειωθούμε με μερικές έννοιες. Η πρώτη από αυτές είναι ο χρόνος οθόνης. Πρόκειται για τον χρόνο που περνούν τα παιδιά με ηλεκτρονικές συσκευές, όπως κινητό τηλέφωνο, τηλεόραση, tablet, υπολογιστή ή κονσόλες βιντεοπαιχνιδιών.
Το 1970, τα παιδιά άρχισαν να παρακολουθούν τακτικά τηλεόραση στην ηλικία των 4 ετών. Σήμερα, αρχίζουν να αλληλεπιδρούν με ψηφιακά μέσα σε ηλικία 4 μηνών. Πάνω από το 90% των παιδιών ηλικίας κάτω του 1 έτους έχουν χρησιμοποιήσει μια κινητή συσκευή. -Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής (AAP)
Ο χρόνος πρασίνου είναι ο χρόνος που τα παιδιά περνούν σε εξωτερικούς χώρους σε ένα μέρος όπου υπάρχει βλάστηση. Οι Oswald et al. δημοσίευσαν μια ανασκόπηση 186 άρθρων στο περιοδικό PLoS ONE. Κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι ο πολύς χρόνος στην οθόνη επηρεάζει αρνητικά την ψυχική υγεία των παιδιών και των εφήβων. Εν τω μεταξύ, ο πράσινος χρόνος συνδέεται με θετική έκβαση.
Μπλε χρόνος είναι ο χρόνος που περνάμε σε περιβάλλοντα με υδάτινα σώματα, όπως θάλασσες, λίμνες ή ποτάμια. Ωστόσο, αυτό έχει μελετηθεί λιγότερο.
Ο συνδυασμός υπερβολικού χρόνου στην οθόνη και πολύ λίγου πράσινου χρόνου οδηγεί στη διαταραχή δελλειμματικής φύσης
Ίσως σας ενδιαφέρει: Παιδιά που κοιμούνται στο ίδιο κρεβάτι με τους γονείς τους
Τα οφέλη της επαφής με τη φύση για τα παιδιά
Οι έρευνες σχετικά με τη σχέση μεταξύ της φύσης και της ευημερίας των παιδιών αυξάνονται. Οι Fyfe-Johnson et al. δημοσίευσαν στο περιοδικό Pediatrics μια ανασκόπηση 296 άρθρων σχετικά με την επίδραση της φύσης στην υγεία των παιδιών. Διαπίστωσαν ότι η επαφή με τη φύση σχετίζεται με περισσότερη σωματική δραστηριότητα και καλύτερη ψυχική υγεία.
Μεταξύ των θετικών επιδράσεων που αποδίδονται στη φύση είναι οι ακόλουθες:
- Βελτιώνει τις ακαδημαϊκές τους επιδόσεις.
- Η φύση διεγείρει τις αισθήσεις, τη φαντασία και τη δημιουργικότητα.
- Βοηθά στην κινητική, αισθητηριακή, ψυχολογική και πνευματική ανάπτυξη των παιδιών.
- Ενισχύει την αυτοπεποίθησή τους και την ικανότητά τους να λύνουν προβλήματα μόνα τους.
- Η φύση αυξάνει την προσοχή και τη συγκέντρωσή τους. Μειώνει την πνευματική κόπωση.
- Βελτιώνει τον ύπνο λόγω της επίδρασής της στον κιρκάδιο ρυθμό και στον κύκλο ύπνου-αφύπνισης.
- Αυξάνει την ευτυχία και την αίσθηση ευεξίας τους.
- Η φύση βελτιώνει την ποιότητα ζωής τους.
Τα παιδιά που έχουν περισσότερη επαφή με τη φύση έχουν καλύτερες κοινωνικές δεξιότητες. Το παιχνίδι στην ύπαιθρο τα βοηθά να αναπτύξουν τη συνεργατική τους γλώσσα, τα κάνει πιο συζητήσιμα και βελτιώνει την επικοινωνιακή τους ικανότητα.
Η επαφή με τη φύση αυξάνει την περιέργειά τους και τον ενθουσιασμό τους για μάθηση. Τα κάνει να αμφισβητούν το περιβάλλον τους, τα ανακουφίζει από το άγχος και το στρες και τα ενθαρρύνει να είναι λιγότερο επιθετικά και να ελέγχουν περισσότερο τα συναισθήματά τους.
Η πρόληψη της ελλειμματικής διαταραχής της φύσης κρατά τις ασθένειες μακριά
Ομοίως, η προαναφερθείσα ανασκόπηση διαπίστωσε αναρίθμητα οφέλη στην πρόληψη της εμφάνισης ασθενειών:
- Μειώνει τον κίνδυνο να πάθει κανείς καρδιαγγειακές παθήσεις.
- Προλαμβάνει το άσθμα. Αυτό πιθανώς οφείλεται στο γεγονός ότι αναπνέουν καθαρότερο αέρα.
- Συμβάλλει στην ποικιλομορφία του μικροβιώματος και ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα.
- Προλαμβάνει τη μυωπία, βελτιώνοντας έτσι την οπτική οξύτητα. Ο ακριβής λόγος είναι άγνωστος, αλλά πιστεύεται ότι οφείλεται στην έκθεση στο φυσικό φως.
Όσο νεότερη είναι η ηλικία, τόσο καλύτερα
Όσο νωρίτερα τα παιδιά έρχονται σε επαφή με τη φύση, τόσο μεγαλύτερα είναι τα οφέλη. Γι‘ αυτό είναι σημαντικό να γίνεται από τα πρώτα χρόνια της ζωής τους.
Τα ερεθίσματα σε αυτή την ηλικία μπορούν να επηρεάσουν τη νόηση. Η πλαστικότητα του εγκεφάλου είναι μεγαλύτερη σε μικρή ηλικία. Το ίδιο και η ικανότητα ανταπόκρισης στο περιβάλλον.
Έτσι, στο Βέλγιο, η μελέτη ENVIRONAGE έδειξε ότι η παρουσία περισσότερων χώρων πρασίνου γύρω από τα σπίτια βελτιώνει τις κινητικές επιδόσεις και την οπτική μνήμη σε παιδιά ηλικίας 4 έως 6 ετών. Αυτό είναι ανεξάρτητο από την προγεννητική και μεταγεννητική έκθεση στην περιβαλλοντική ρύπανση.
Διαταραχή ελλειμματικής φύσης: Οι συνέπειες
Η ελλειμματική φύση έχει σημαντικές επιπτώσεις στη σωματική και ψυχική υγεία των παιδιών. Όσοι δεν ασχολούνται με υπαίθριες δραστηριότητες τείνουν να έχουν καθιστική ζωή και συχνά είναι υπέρβαρα και παχύσαρκα.
Με τη σειρά τους, μπορεί να έχουν έλλειψη βιταμίνης D λόγω της έλλειψης έκθεσης στον ήλιο. Παράλληλα, είναι πιο εσωστρεφή και έχουν χαμηλή αυτοεκτίμηση. Είναι πιο επιρρεπή στο στρες, το άγχος και την κατάθλιψη.
Τα παιδιά αποσυνδέονται από το περιβάλλον τους. Δείχνουν ελάχιστο ενδιαφέρον για τη φύση και μεγάλη έλλειψη γνώσεων γι’ αυτήν. Ως εκ τούτου, είναι πιο δύσκολο γι’ αυτά να έχουν περιβαλλοντική και οικολογική συνείδηση.
Η “πράσινη συνταγή”
Οι οργανισμοί υγείας δεν αγνοούν αυτό που συμβαίνει. Διάφορες οργανώσεις σε όλο τον κόσμο έχουν εκφράσει τις απόψεις τους για το θέμα. Οι γιατροί, ιδίως οι παιδίατροι, καλούνται να δίνουν σαφείς υποδείξεις στους γονείς για την επαφή με τη φύση ή να “συνταγογραφούν τη φύση”.
Αυτό ονομάζεται “πράσινη συνταγή”.
Η Ισπανική Ένωση Παιδιατρικής σχετικά με την έκθεση στη φύση
Η Ισπανική Ένωση Παιδιατρικής (AEP) κάλεσε σε μια Παγκόσμια Συμμαχία για την συνεχή ενασχόληση με τη φύση στα παιδιά. Σύμφωνα με την οργάνωση, μια πόλη θα πρέπει να έχει αναλογία πρασίνου 3-30-300: θα πρέπει να μπορείτε να βλέπετε τουλάχιστον 3 δέντρα από το παράθυρό σας, να έχετε τουλάχιστον 30% πράσινες περιοχές στη γειτονιά σας και αυτές να απέχουν τουλάχιστον 300 μέτρα από το σπίτι σας.
Ένα παιδί θα πρέπει να περνάει τουλάχιστον μία με δύο ώρες σε ένα φυσικό πράσινο ή μπλε περιβάλλον για υγιή ανάπτυξη. Αν δεν το κάνει, έχει διαταραχή ελλειμματικής φύσης -Asociación Española de Pediatría (AEP).
Συστάσεις της Αμερικανικής Ακαδημίας Παιδιατρικής
Η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής (AAP) ξεκίνησε μια εκστρατεία για την ενδυνάμωση των γονέων σχετικά με τη χρήση ηλεκτρονικών συσκευών από τα παιδιά τους. Τα παιδιά κάτω των 18 μηνών δεν πρέπει να χρησιμοποιούν κινητές συσκευές για κανέναν άλλο σκοπό εκτός από βιντεοκλήσεις. Τα παιδιά ηλικίας 18 μηνών έως 5 ετών θα πρέπει να το κάνουν μόνο με τη συνοδεία των γονέων τους και για 1 ώρα το πολύ την ημέρα. Στη συνέχεια, συμπεριλαμβανομένων των ενηλίκων, δεν συνιστώνται περισσότερες από 2 ώρες την ημέρα.
Επιπλέον, δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για να ηρεμήσει το παιδί. Δεν πρέπει να επιτρέπεται η χρήση τους σε δωμάτια ύπνου ή κατά τη διάρκεια των γευμάτων.
Συνιστούν επίσης τα παιδιά να είναι σωματικά δραστήρια για τουλάχιστον 60 λεπτά την ημέρα. Ομοίως, θα πρέπει να υπάρχουν ώρες παιχνιδιού χωρίς κινητές συσκευές.
Οι συστάσεις του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας
Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας δημοσίευσε το 2019 τις κατευθυντήριες γραμμές του σχετικά με τη σωματική δραστηριότητα, την καθιστική συμπεριφορά και τον ύπνο για παιδιά κάτω των 5 ετών. Στα παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους, δεν συνιστάται η χρήση οθόνης. Σε παιδιά κάτω των 5 ετών, όχι περισσότερο από 1 ώρα. Μετά την ηλικία των 2 ετών, συνιστώνται τουλάχιστον 180 λεπτά καθημερινής σωματικής δραστηριότητας.
Οι συστάσεις της Ινδικής Ακαδημίας Παιδιατρικής
Στην Ινδία, τα παιδιά εκτίθενται σε ηλεκτρονικές συσκευές από την ηλικία των 2 μηνών με μέση ηλικία τους 10 μήνες. Για το λόγο αυτό, η Ινδική Ακαδημία Παιδιατρικής ακολούθησε το παράδειγμά της, δημοσιεύοντας τις κατευθυντήριες γραμμές της για τη χρήση ηλεκτρονικών συσκευών σε παιδιά και εφήβους το 2021. Τις συμβουλές για τους γονείς μπορείτε να τις βρείτε κάνοντας κλικ εδώ.
Ο οργανισμός αυτός αποθαρρύνει τη χρήση συσκευών σε παιδιά κάτω των 2 ετών. Μέχρι την ηλικία των 5 ετών, θα πρέπει να περιορίζεται σε 1 ώρα και το πολύ 2 ώρες μέχρι την ηλικία των 10 ετών. Ο χρόνος χρήσης δεν θα πρέπει να είναι μεγαλύτερος από 30 λεπτά.
Τα παιδιά άνω των 10 ετών θα πρέπει να έχουν τουλάχιστον μία ώρα καθημερινά σωματική δραστηριότητα σε εξωτερικούς χώρους. Σε καμία περίπτωση ο χρόνος στην οθόνη δεν πρέπει να αντικαθιστά τις υπαίθριες δραστηριότητες, τον ύπνο, την αλληλεπίδραση με άλλα παιδιά, το σχολείο ή τον οικογενειακό χρόνο.
Η φύση ως θεραπεία για παιδιά με ΔΕΠΥ
Η επαφή με τη φύση είναι ευεργετική για τα παιδιά με διαταραχή ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας (ΔΕΠΥ). Για παράδειγμα, οι Taylor και Kuo αναφέρουν ότι με έναν 20λεπτο περίπατο στο πάρκο, η βελτίωση της προσοχής τους είναι ήδη αισθητή. Επιπλέον, οι γονείς αναφέρουν ότι τα παιδιά που παίζουν στην ύπαιθρο έχουν ηπιότερα συμπτώματα.
Επιπλέον, πολλές μελέτες δείχνουν ότι όσο περισσότερη επαφή με τη φύση έχουν, τόσο μικρότερη είναι η συχνότητα της ΔΕΠΥ. Για την ακρίβεια, ερευνητές στη Γερμανία, την Κίνα και τη Δανία διαπίστωσαν ότι τα παιδιά που ζούσαν περιτριγυρισμένα από πράσινο είχαν περίπου 20% χαμηλότερο κίνδυνο εμφάνισης ΔΕΠΥ. Ομοίως, η μελέτη ENVIRONAGE στο Βέλγιο είχε τα εξής αποτελέσματα. Και, το ίδιο ισχύει και στην Ολλανδία, όπου υπάρχουν περισσότεροι χώροι πρασίνου.
Οι λόγοι αυτών των ευρημάτων είναι άγνωστοι. Ορισμένοι υποθέτουν ότι οφείλονται στην χαλαρωτική ικανότητα της φύσης. Σίγουρα, επιτρέπει στην προσοχή μας να αποκατασταθεί και στο παιδί να ανακάμψει από την υπερδιέγερση και το άγχος.
Οικογενειακές δραστηριότητες για την πρόληψη της ελλειμματικής διαταραχής της φύσης στα παιδιά
Αρχικά, αντίθετα με ό,τι μπορεί να νομίζετε, για να συνδεθούμε με τη φύση δεν χρειάζεται να ταξιδέψουμε μακριά από την πόλη. Οποιοδήποτε μέρος με φυτά, λουλούδια και ζώα, όπως ένας κήπος ή ένα πάρκο, μας επιτρέπει να το κάνουμε. Υπάρχει φύση παντού σε αυτά τα μέρη.
Ακολουθούν μερικές ιδέες για να μοιραστείτε με τα παιδιά σας και να αποτρέψετε τη διαταραχή ελλειμματικής φύσης, ενώ διασκεδάζετε μαζί:
- Πηγαίνετε στην παραλία.
- Φυτέψτε έναν κήπο.
- Φυτέψτε ένα δέντρο.
- Να έχετε ένα κατοικίδιο ζώο.
- Επισκεφθείτε αγροκτήματα.
- Φτιάξτε ένα δεντρόσπιτο.
- Να παρατηρείτε και να φωτογραφίζετε ζώα.
- Να κάνετε ποδήλατο ή πεζοπορία.
- Να κρεμάσετε μια κούνια από ένα δέντρο στην αυλή.
- Να περπατάτε ξυπόλητοι στην άμμο ή στο γρασίδι.
- Να ξαπλώνετε στο γρασίδι και να αναζητάτε σχήματα στα σύννεφα.
Διαβάστε επίσης: Νευρικά ξεσπάσματα στα παιδιά: συμβουλές για πρόληψη
Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με το πώς μπορείτε να ανακτήσετε τη σύνδεσή σας με τη φύση, υπάρχουν πρωτοβουλίες όπως το Εθνικό Ίδρυμα Περιβαλλοντικής Εκπαίδευσης (NEEF) και το Children & Nature Network. Το σημαντικό είναι να γίνει η καταπολέμηση του ελλείμματος της φύσης οικογενειακός στόχος και προτεραιότητα.
Όταν πρόκειται για παιχνίδι σε εξωτερικούς χώρους, ως γονείς δεν πρέπει να ξεχνάμε να προστατεύουμε τα παιδιά από τον ήλιο. Με αυτόν τον τρόπο, θα αξιοποιήσουμε στο έπακρο τη φύση χωρίς να παίρνουμε περιττούς κινδύνους.
Επιπλέον, είναι ζωτικής σημασίας να έχουμε κατά νου ότι το παράδειγμα διδάσκει περισσότερα από τα λόγια. Σημειώστε ότι η διαταραχή ελλειμματικής φύσης δεν είναι μόνο θέμα των παιδιών. Ως εκ τούτου, η AAP έχει διαθέσει ένα σχέδιο για οικογένειες στην Ισπανία. Πρόκειται για ένα εργαλείο για την οργάνωση δραστηριοτήτων και την αποφυγή υπερβολικού χρόνου στην οθόνη.
Εν τω μεταξύ, πρέπει να τονίσουμε τη σημασία του να διδάσκουν οι γονείς τα παιδιά τους να αγαπούν και να προστατεύουν τη φύση. Αλλιώς δεν θα μάθουν να τη σέβονται και να τη φροντίζουν.
Όλες οι παραθέτονται πηγές ελέγχθηκαν προσεκτικά από την ομάδα μας για να διασφαλιστεί η ποιότητα, η αξιοπιστία, η επικαιρότητα και η εγκυρότητά τους. Η βιβλιογραφία αυτού του άρθρου θεωρήθηκε αξιόπιστη και επιστημονικά ακριβής.
- COUNCIL ON COMMUNICATIONS AND MEDIA. Media and Young Minds. Pediatrics. 2016;138(5):e20162591.
- de Vries S, Verheij R. Residential green space associated with the use of attention deficit hyperactivity disorder medication among Dutch children. Front Psychol. 2022;13:948942.
- Directrices sobre la actividad física, el comportamiento sedentario y el sueño para menores de 5 años. Washington, D.C.: Organización Panamericana de la Salud; 2019. Licencia: http://iris.paho.org.
- Dockx Y, Bijnens EM, Luyten L, Peusens M, Provost E, Rasking L et al. Early life exposure to residential green space impacts cognitive functioning in children aged 4 to 6 years. Environ Int. 2022;161:107094.
- Driessnack M. Ask the expert. Children and nature-deficit disorder. J Spec Pediatr Nurs. 2009;14(1):73-5.
- Fyfe-Johnson AL, Hazlehurst MF, Perrins SP, Bratman GN, Thomas R, Garrett KA, Hafferty KR, Cullaz TM, Marcuse EK, Tandon PS. Nature and Children’s Health: A Systematic Review. Pediatrics. 2021;148(4):e2020049155.
- Gupta P, Shah D, Bedi N, Galagali P, Dalwai S, Agrawal S et al; IAP Guideline Committee On Digital Wellness And Screen Time In Infants, Children, And Adolescents. Indian Academy of Pediatrics Guidelines on Screen Time and Digital Wellness in Infants, Children and Adolescents. Indian Pediatr. 2022;59(3):235-244.
- Markevych I, Tesch F, Datzmann T, Romanos M, Schmitt J, Heinrich J. Outdoor air pollution, greenspace, and incidence of ADHD: A semi-individual study. Sci Total Environ. 2018;642:1362-1368.
- Ne’matullah K. F., Talib N. A., Mee R. W. M., Pek L. S., Amiruddin S, Ismail M. R. The impact of outdoor play on children’s well-being: A scoping review. Masyarakat, Kebudayaan Dan Politik, 2022;35(3):282–296.
- Ortega-García J.A., Martínez-Gómez C, Bach A, Benítez-Rodríguez L, Ramis R; Alianza Global para Renaturalizar la Salud de la Infancia y Adolescencia (GRSIA). Creciente desconexión de la naturaleza. Urge una alianza de salud global para la prescripción de naturaleza. Anales de Pediatría. 2023;98 (1):76-78.
- Oswald TK, Rumbold AR, Kedzior SGE, Moore VM. Psychological impacts of “screen time” and “green time” for children and adolescents: A systematic scoping review. PLoS One. 2020;15(9):e0237725.
- Rodríguez Piña I. Causas y consecuencias del síndrome de déficit de naturaleza (Nature déficit disorder) y su aplicación al aula [tesis]. Sevilla: Universidad Internacional de La Rioja; 2014.
- Sprague NL, Bancalari P, Karim W, Siddiq S. Growing up green: a systematic review of the influence of greenspace on youth development and health outcomes. J Expo Sci Environ Epidemiol. 2022;32(5):660-681.
- Tandon PS, Hafferty K, Kroshus E, Angulo A, Burton M, Peyton M et al. A Framework for Pediatric Health Care Providers to Promote Active Play in Nature for Children. J Prim Care Community Health. 2022;13:21501319221114842.
- Thygesen M, Engemann K, Holst GJ, Hansen B, Geels C, Brandt J, Pedersen CB, Dalsgaard S. The Association between Residential Green Space in Childhood and Development of Attention Deficit Hyperactivity Disorder: A Population-Based Cohort Study. Environ Health Perspect. 2020;128(12):127011.
- Tillmann S, Clark AF, Gilliland JA. Children and Nature: Linking Accessibility of Natural Environments and Children’s Health-Related Quality of Life. Int J Environ Res Public Health. 2018;15(6):1072.
- Yang BY, Zeng XW, Markevych I, Bloom MS, Heinrich J, Knibbs LD et al. Association Between Greenness Surrounding Schools and Kindergartens and Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder in Children in China. JAMA Netw Open. 2019;2(12):e1917862.
- Ye T, Yu P, Wen B, Yang Z, Huang W, Guo Y et al. Greenspace and health outcomes in children and adolescents: A systematic review. Environ Pollut. 2022;314:120193