Ιδιοπαθής τρόμος (τρέμουλο): Συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία

19 Αύγουστος, 2020
Το τρέμουλο στα άνω και κάτω άκρα είναι σύμπτωμα διαφόρων ασθενειών. Ένα είδος του είναι και ο ιδιοπαθής τρόμος. Σε αυτό το άρθρο, θα μάθετε τα πάντα!

Ο ιδιοπαθής τρόμος ή τρέμουλο είναι συχνός στον πληθυσμό. Στην πραγματικότητα, είναι η πιο κοινή διαταραχή της κίνησης, πολύ πιο διαδεδομένη από τη νόσο του Πάρκινσον. Στατιστικά μιλώντας, είναι είκοσι φορές πιο διαδεδομένη από το Πάρκινσον στους ενήλικες.

Συνολικά, η ηλικιακή ομάδα που επηρεάζεται περισσότερο είναι τα άτομα άνω των εξήντα πέντε. Οι ειδικοί θεωρούν ότι η πιο κοινή ηλικία εμφάνισης των πρώτων συμπτωμάτων είναι μεταξύ ηλικίας σαράντα και εξήντα. Ωστόσο, υπήρξαν επίσης περιπτώσεις βρεφών.

Ο ιδιοπαθής τρόμος χαρακτηρίζεται από ακούσιες κινήσεις που εκδηλώνονται ως επίμονο τρέμουλο. Οι τρόμοι εμφανίζονται κυρίως στα άνω άκρα: στις παλάμες και τα χέρια. Τα επεισόδια εμφανίζονται συνήθως συμμετρικά και με παύσεις. Είναι μια χρόνια κατάσταση που συνεχίζεται με την πάροδο του χρόνου. Ωστόσο, δεν εκδηλώνεται καθ ‘όλη τη διάρκεια της ημέρας και μερικές φορές δεν εκδηλώνεται καν καθημερινά.

Ο ιδιοπαθής τρόμος δεν είναι απειλητικός για τη ζωή και δεν σχετίζεται με γνωστική εξασθένηση ή εκφυλισμό του νευρικού συστήματος. Παρόλο που καταγράφεται ως καλοήθης, είναι πολύ ενοχλητικός. Σε τελική ανάλυση, αυτή η διαταραχή επηρεάζει επίσης την ικανότητα του ασθενούς να κάνει πολλές δραστηριότητες καθημερινής ζωής. Αυτές περιλαμβάνουν το γράψιμο, να πιουν ένα φλιτζάνι καφέ ή το δέσιμο παπουτσιών.

Δείτε ακόμα: Γνωρίστε τι λέει η επιστήμη για την καφεΐνη

Ιδιοπαθής τρόμος: Αιτίες

Δεν υπάρχουν αρκετές επιστημονικές μελέτες για τη διαταραχή για να μπορέσουν να προσδιορίσουν την αιτία της νόσου. Αυτό συμβαίνει επειδή είναι μια καλοήθης κατάσταση που εξελίσσεται αργά.

Ωστόσο, είναι γνωστό ότι ο ιδιοπαθής τρόμος είναι μια μεταβολή στις συνδέσεις του νευρικού συστήματος στους πυρήνες της κίνησης. Ο θάλαμος, η οδός του νιτροστριακού και η παρεγκεφαλίδα είναι μέρη του νευρικού συστήματος που είναι υπεύθυνα για τη ρύθμιση των σωματικών κινήσεων. Η επιστημονική υπόθεση είναι ότι ο ιδιοπαθής τρόμος κάνει ορισμένες από αυτές τις περιοχές να υποστούν μια ανώμαλη αλλαγή που τελικά προκαλεί ακούσιες κινήσεις.

νευρικό σύστημα

Η ύπαρξη οικογενειακού ιστορικού, όπου οι γονείς και τα παιδιά πάσχουν από ιδιοπαθή τρόμο, επιβεβαιώνει κυρίως ένα γενετικό συστατικό της διαταραχής. Στην πραγματικότητα, οι άνθρωποι γνωρίζουν επίσης αυτή την κατάσταση ως «οικογενειακό τρόμο».

Ιδιοπαθής Τρόμος: Συμπτώματα

Πρώτον, είναι σημαντικό να διαφοροποιήσετε αυτήν την κατάσταση από τη νόσο του Πάρκινσον. Το βασικό χαρακτηριστικό αυτής της κατάστασης είναι ότι οι ακούσιες κινήσεις συμβαίνουν όταν το άτομο εκτελεί μια συγκεκριμένη κίνηση ή προσπαθεί να διατηρήσει μια συγκεκριμένη στάση. Στο Πάρκινσον, οι ακούσιες κινήσεις συμβαίνουν σε ηρεμία.

Εκτός από αυτό το βασικό σημάδι, το οποίο είναι ο τρόμος του άνω άκρου, εδώ είναι τα άλλα συμπτώματα της πάθησης:

  • Η φωνή αλλάζει. Ο ιδιοπαθής τρόμος μπορεί να επηρεάσει τον λάρυγγα, μεταβάλλοντας τη δημιουργία φωνής στις φωνητικές χορδές.
  • Κινήσεις κεφαλιού. Αυτό αναφέρεται στο όταν το άτομο γνέφει με «ναι» ή «όχι» με το κεφάλι του. Ωστόσο, είναι ακούσια.
  • Δυσκολία στην άσκηση δραστηριοτήτων καθημερινής ζωής. Μερικές φορές, παρόλο που οι τρόμοι δεν είναι αρκετά εμφανείς, το άτομο συνειδητοποιεί ότι δυσκολεύεται να πιάσει κάτι, χρησιμοποιώντας ένα εργαλείο ή απλά γράφοντας.

Εάν το αφήσετε χωρίς θεραπεία, τα συμπτώματα τείνουν να επιδεινώνονται με την ηλικία. Στην πραγματικότητα, έχει αποδειχθεί ότι τα συμπτώματα επιδεινώνονται και γίνονται  επαναλαμβανόμενα όταν ένα άτομο καταναλώνει πολλή καφεΐνη. Επίσης, αυτό συμβαίνει σε αγχωτικές καταστάσεις ή μετά από έναν βραδινό ύπνο.

Ρίξτε μια ματιά και εδώ: Μπορούμε να αναστείλουμε την έναρξη του Αλτσχάιμερ;

γυναίκα λέει όχι στον καφέ

Επιλογές θεραπείας

Πρώτα απ ‘όλα, πρέπει να διευκρινίσουμε ότι δεν υπάρχει θεραπεία για τον ιδιοπαθή τρόμο. Συνήθως, το μέτρο που οι γιατροί προτείνουν είναι να σταματήσουν τα άτομα να καταναλώνουν καφεΐνη. Επίσης, οι γιατροί προτείνουν διάφορα προγράμματα δράσης για το άγχος, όπως ψυχοθεραπεία ή υπνωτικά χάπια.

Επιπλέον, ορισμένοι ασθενείς επωφελούνται από συνεδρίες φυσικοθεραπείας και κινησιοθεραπείας με στόχο τη βελτίωση του ελέγχου των μυών, του συντονισμού και της ισορροπίας.

Όσον αφορά τη θεραπεία με φάρμακα, τα ακόλουθα χρησιμοποιούνται ευρέως και υπάρχουν γι’ αυτά επιστημονικά στοιχεία:

  • Προπρανολόλη. Πρόκειται για ένα βήτα-αναστολέα. Στην πραγματικότητα, είναι ίσως το πιο αποτελεσματικό στη μείωση των συμπτωμάτων. Ωστόσο, οι ασθενείς με καρδιακές παθήσεις πρέπει να λαμβάνουν αυτό το φάρμακο με προσοχή. Αυτό συμβαίνει ειδικά εάν υπάρχει ιστορικό. Επιπλέον, πρέπει να το κάνουν πάντα υπό επαγγελματική επίβλεψη.
  • Πριμιδόνη. Αυτό είναι ένα αντισπασμωδικό.
  • Αντικαταθλιπτικά. Μερικές φορές, οι γιατροί τα συνιστούν για να ελέγξουν το άγχος που θα μπορούσε να προκαλέσει τη διαταραχή.
  • Αγχολυτικά. Αυτά μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση του στρες και στην κανονικοποίηση του ύπνου.
  • Βουτολινική τοξίνη. Μερικές φορές, οι γιατροί τη συνιστούν σε ενέσιμες δόσεις σε ορισμένες περιοχές του σώματος. Συνήθως, αυτό είναι το κεφάλι και τα χέρια.

Περαιτέρω πληροφορίες

Τέλος, εάν οι παραπάνω θεραπείες δεν λειτουργούν, οι γιατροί ενδέχεται να υποδείξουν πιο πολύπλοκες θεραπείες. Ωστόσο, οι θεραπείες αφορούν σε ασθενείς που δεν έχουν ανταποκριθεί στα προηγούμενα φάρμακα ή  δεν υπάρχει έγκυρη κλινική εικόνα γι’ αυτούς.

Συνολικά, εδώ είναι μερικές άλλες θεραπευτικές επιλογές ως τελευταία λύση:

  • Στερεοτακτική ακτινοχειρουργική. Περιλαμβάνει τη χρήση ραδιοσυχνοτήτων υψηλής ισχύος που εστιάζεται σε μια συγκεκριμένη περιοχή του νευρικού συστήματος.
  • HIFU. Αυτό είναι το ίδιο με την παραπάνω τεχνική. Ωστόσο, αυτό χρησιμοποιεί μη ιοντίζοντα υπερηχητικά κύματα.
  • Εμφύτευμα διεγέρσης. Για αυτό, οι γιατροί τοποθετούν μια συσκευή που στέλνει ηλεκτρικούς παλμούς στον θάλαμο.
  • Θαλαμοτομία. Αυτό αποτελείται από χειρουργικά ανοίγματα σε μέρη του θαλάμου. Σήμερα, οι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα δεν καταφεύγουν σε παραδοσιακές τεχνικές. Αντ ‘αυτού, τείνουν να επιλέγουν ραδιοχειρουργική ή HIFU, η οποία αποτρέπει την επεμβατική χειρουργική επέμβαση.
  • Louis ED. Essential tremor. Lancet Neurol 2005; 4: 100-10.
  • Labiano-Fontcuberta, A y Benito-León J. (2012) Temblor esencial: una actualización. Medicina Clinica, 140 (3). 128-133.
  • Dietrich Haubenberger, Mark Hallett N Engl J Med 2018;378:1802-10