Κοινός αρτηριακός κορμός: Αιτίες και θεραπείες

15 Ιούνιος, 2020
Ο κοινός αρτηριακός κορμός εμφανίζεται κατά την ανάπτυξη του εμβρύου όταν η καρδιά του μωρού εξακολουθεί να σχηματίζεται. Επομένως, αυτή η κατάσταση υπάρχει ήδη τη στιγμή που γεννιούνται.
 

Ο κοινός αρτηριακός κορμός είναι μια συγγενής δυσπλασία. Σε αυτήν, μια μόνο αρτηρία προέρχεται από την καρδιά και δεν έχει καλά σχηματισμένες κοιλίες και κόλπους. Με άλλα λόγια, ένα άτομο έχει μια μεγάλη αρτηρία, αντί για δύο ξεχωριστές, για να μεταφέρει το αίμα στους πνεύμονες και στο υπόλοιπο σώμα.

Πρόκειται για μια σπάνια καρδιακή νόσο. Συνολικά, μόνο το 0,21-0,34% των ατόμων γεννιούνται με αυτή τη συγγενή καρδιακή ανωμαλία.

Κοινός αρτηριακός κορμός: Αιτίες

Κοινός αρτηριακός κορμός

Σε μια φυσιολογική καρδιά, το αίμα ακολουθεί αυτόν τον κύκλο: σώμα-καρδιά-πνεύμονες-καρδιά-σώμα. Όταν ένα άτομο έχει κοινό αρτηριακό κορμό, το αίμα που φεύγει από την καρδιά δεν ακολουθεί τον κανονικό κύκλο.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, η καρδιά δεν έχει τέσσερα ξεχωριστά διαμερίσματα. Αντ ‘αυτού, υπάρχει μόνο μία κοιλότητα. Έτσι, δεν υπάρχουν ούτε κόλποι ούτε κοιλίες που διαχωρίζουν το αίμα (ανάλογα με την προέλευση και τον προορισμό του).

Δείτε ακόμα: Καθιστική ζωή: Πώς κινδυνεύει η καρδιά σας

Επομένως, υπάρχει μόνο μία κοινή αρτηρία. Επίσης, δεν υπάρχει συγκεκριμένη οδός για το αίμα με διοξείδιο του άνθρακα, ούτε για το οξυγονωμένο αίμα.

 

Μια καρδιά έχει συνήθως δύο ξεχωριστές οδούς: μία για το οξυγονωμένο αίμα και μία για το αίμα με διοξείδιο του άνθρακα.

Ο κοινός αρτηριακός κορμός εμφανίζεται κατά την ανάπτυξη του εμβρύου όταν αναπτύσσεται η καρδιά του μωρού. Έτσι, αυτή η κατάσταση είναι παρούσα τη στιγμή της γέννησης, επομένως είναι ένα συγγενές πρόβλημα.

Η αιτία αυτού του καρδιακού προβλήματος είναι ακόμη άγνωστη στις περισσότερες περιπτώσεις. Ωστόσο, γνωρίζουμε διάφορους παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο του κοινού αρτηριακού κορμού. Αυτοί είναι:

  • Το οικογενειακό ιστορικό συγγενών καρδιακών προβλημάτων.
  • Επίσης, τα παιδιά με χρωμοσωμικές ανωμαλίες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης αυτής της πάθησης. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για όσους έχουν  υπερώιο –καρδιο-προσωπικό σύνδρομο και σύνδρομο DiGeorge.
  • Ορισμένα φάρμακα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να βλάψουν ένα έμβρυο.
  • Οι γυναίκες που πάσχουν από ιογενείς ασθένειες όπως η ερυθρά μπορεί να είναι πιο πιθανό να γεννήσουν ένα μωρό με κοινό κορμό αρτηρίας.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Κάθε ασθενής μπορεί να εμφανίσει διαφορετικά συμπτώματα. Ωστόσο, υπάρχουν μερικά κοινά συμπτώματα που εμφανίζουν όσοι πάσχουν από αυτήν την πάθηση.

Τα πιο συνηθισμένα είναι:

  • Κυάνωση
  • Κούραση
  • Εφίδρωση
  • Κρύο δέρμα
  • Δύσκολη, ταχεία αναπνοή
  • Επιταχυνόμενος καρδιακός ρυθμός
  • Αναπνευστική συμφόρηση
  • Έλλειψη όρεξης

Ωστόσο, όλα αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι κοινά και σε άλλες ιατρικές παθήσεις ή άλλα καρδιακά προβλήματα. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να συμβουλευτείτε το γιατρό εάν το παιδί σας παρουσιάζει κάποιο από αυτά τα συμπτώματα.

Πώς γίνεται η διάγνωση

Καρδιογράφημα μωρού
Τα ηχοκαρδιογραφήματα είναι μία από τις πιο αποτελεσματικές τεχνικές για τη διάγνωση συγγενών καρδιακών προβλημάτων.
 

Οι γιατροί μπορούν συνήθως να διαγνώσουν αυτού του είδους την ανωμαλία πριν γεννηθεί ένα μωρό. Για να το κάνουν, χρησιμοποιούν εμβρυϊκό ηχοκαρδιογράφημα. Αυτή είναι μια τεχνική που χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να αναδημιουργήσει μια κινούμενη εικόνα της καρδιάς.

Χάρη σε αυτό, μπορούμε να δούμε την καρδιά και να εξετάσουμε τη λειτουργία της όταν ένα μωρό βρίσκεται ακόμα στη μήτρα. Με αυτές τις πληροφορίες, οι γιατροί μπορούν να προγραμματίσουν τη θεραπεία αμέσως μετά τη γέννηση.

Υπάρχει επίσης ένα τεστ παλμικής οξυμετρίας. Πρόκειται για ένα απλό τεστ που μετρά την ποσότητα οξυγόνου που υπάρχει στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτή είναι συχνά η πρώτη ένδειξη ότι υπάρχει καρδιακό πρόβλημα.

Διαβάστε ακόμα: 7 συμπτώματα ότι η καρδιά σας δεν λειτουργεί σωστά

Κοινός αρτηριακός κορμός: Θεραπεία

Δυστυχώς, δεδομένα κοινών μελετών αρτηριακού κορμού υποδηλώνουν 50% θνησιμότητα μόνο κατά τον πρώτο μήνα ζωής. Μετά από αυτό, η επιβίωση στον πρώτο χρόνο της ζωής κυμαίνεται μεταξύ 10-25%.

Ωστόσο, η συντριπτική πλειονότητα των ασθενών επιβιώνουν μετά το πρώτο έτος της ζωής. Ωστόσο, πολλοί εμφανίζουν σοβαρή πνευμονική αγγειακή νόσο, η οποία είναι συχνά μη αναστρέψιμη.

Όσον αφορά στη θεραπεία, τα μωρά με αυτήν την πάθηση θα χρειαστούν χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς για να αποτραπούν πιθανές επιπλοκές. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται συνήθως κατά τον πρώτο μήνα μετά τη γέννηση. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός διαχωρίζει την αορτή και τις πνευμονικές αρτηρίες. Αυτό γίνεται για να δημιουργήσει έναν τρόπο ώστε το αίμα να περάσει από τη δεξιά κοιλία της καρδιάς στους πνεύμονες. Θα διορθώσει επίσης την μεσοκοιλιακή επικοινωνία και οποιαδήποτε άλλη καρδιακή ανωμαλία.

 

Εάν η χειρουργική επέμβαση δεν διορθώσει αυτό το πρόβλημα, το μωρό μπορεί να πεθάνει. Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως επιτυχής.

  • Murphy, M. O., & Spray, T. L. (2016). Truncus arteriosus. In Surgery of Conotruncal Anomalies. https://doi.org/10.1007/978-3-319-23057-3_31
  • Brown, J. W., Ruzmetov, M., Okada, Y., Vijay, P., & Turrentine, M. W. (2001). Truncus arteriosus repair: Outcomes, risk factors, reoperation and management. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery. https://doi.org/10.1016/S1010-7940(01)00816-8
  • Austin, E. H. (2003). Repair of truncus arteriosus. Operative Techniques in Thoracic and Cardiovascular Surgery. https://doi.org/10.1053/S1522-2942(03)00035-9