Πώς να αποτρέψετε τον ξαφνικό θάνατο στον αθλητισμό
Οι ειδήσεις για αθλητές που πεθαίνουν ενώ ασκούνται γίνονται viral στα κοινωνικά δίκτυα και στις ειδήσεις. Ως αποτέλεσμα, πολλοί ειδικοί έχουν αρχίσει να συζητούν διαφορετικούς τρόπους με τους οποίους μπορείτε να αποτρέψετε τον ξαφνικό θάνατο στον αθλητισμό.
Είναι όμως δυνατό; Υπάρχει πραγματικά ένας τρόπος να εντοπιστεί το πρόβλημα εγκαίρως για να αποφευχθεί το μοιραίο αποτέλεσμα; Και, αν ναι, δεν θα έπρεπε να είναι τα ίδια μέτρα που λαμβάνουν οι γιατροί για τον γενικό πληθυσμό;
Σε αυτό το άρθρο, θα ρίξουμε μια ματιά σε αυτό το θέμα.
Μερικά γεγονότα σχετικά με τον ξαφνικό θάνατο στον αθλητισμό
Ο ξαφνικός θάνατος, όπου κι αν συμβεί, είναι όταν η καρδιά ενός προηγουμένως υγιούς ατόμου σταματά ξαφνικά ενώ ασκεί ή κάνει κάποιο σπορ. Αυτό σημαίνει ότι προφανώς δεν υπάρχει ασθένεια που θα μπορούσε να δικαιολογήσει αυτό το αποτέλεσμα.
Ωστόσο, όταν πραγματοποιούνται μεταθανάτιοι έλεγχοι, οι ειδικοί συνήθως διαπιστώνουν ότι υπήρχε κάτι στο παρασκήνιο.
Θεωρούμε τους αθλητές συχνά ως μια γενική ομάδα αλλά δεν υπάρχει σημαντική διαφορά εάν τους συγκρίνουμε με τον υπόλοιπο πληθυσμό. Ωστόσο, μεταξύ εκείνων που κάνουν έντονη άσκηση, τα περιστατικά αυξάνονται, φτάνοντας σε περισσότερους από έναν ξαφνικό θάνατο ανά 100.000 κατοίκους.
Τα αρχεία αναφέρουν ότι οι περισσότεροι από αυτούς τους θανάτους συμβαίνουν την άνοιξη και το απόγευμα. Αυτές είναι οι συνηθισμένες στιγμές που διεξάγονται αθλητικοί διαγωνισμοί σε κάθε ημισφαίριο του πλανήτη.
Όταν ένας αθλητής πεθαίνει κατά τη διάρκεια ενός αθλήματος χωρίς εμφανή αιτία θανάτου, έως και το 90% του χρόνου υπάρχει μια υποκείμενη καρδιαγγειακή αιτία. Αυτό εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία, καθώς ο κίνδυνος είναι σχεδόν ανύπαρκτος μεταξύ των κάτω των 35 ετών. Ωστόσο, στον ηλικιωμένο πληθυσμό, οι αριθμοί μπορεί να είναι τόσο υψηλοί όσο 1 θάνατος ανά 18.000 κατοίκους.
Αιτίες για τον ξαφνικό θάνατο στον αθλητισμό
Οπότε καταλήγουμε σε αυτό: ο ξαφνικός θάνατος, είτε στον αθλητισμό είτε εκτός αυτού, προκαλείται από αρρυθμία, η οποία είναι κοιλιακή μαρμαρυγή. Σε αυτήν την κατάσταση, το κάτω μέρος της καρδιάς (οι κοιλίες) χτυπάει άνισα και το όργανο δεν μπορεί να στείλει αίμα στους ιστούς.
Οι αθηρωματικές πλάκες βρέθηκαν να είναι η κύρια αιτία στους περισσότερους ασθενείς. Πρόκειται για μια συσσώρευση θρόμβων που συνδέονται με τις αρτηρίες, που σχηματίζονται από κύτταρα αίματος, αιμοπετάλια, ινώδη ιστό και χοληστερόλη.
Οι ειδικοί υποψιάζονται ότι, κατά την άσκηση, η αθηρωματική πλάκα καταρρέει και εμποδίζει την κυκλοφορία απότομα. Όταν αυτό συμβαίνει στις στεφανιαίες αρτηρίες, που είναι αυτές που τροφοδοτούν την καρδιά, διακόπτουν την παροχή οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών. Το τελικό αποτέλεσμα εδώ είναι μια νέκρωση κυττάρων – κυτταρικός θάνατος.
Σε μικρότερο βαθμό, υπάρχουν κληρονομικές αιτίες που δεν μπορούν να αποφευχθούν για τον ξαφνικό θάνατο στον αθλητισμό. Ωστόσο, όπως θα δούμε παρακάτω, συχνά εντοπίζονται εγκαίρως με ηλεκτροκαρδιογράφημα.
Δύο από τις πιο γνωστές μορφές από γενετική άποψη είναι:
- Αρρυθμιογόνος καρδιομυοπάθεια. Τα κύτταρα της καρδιάς εκφυλίζονται και μετατρέπονται από μυ σε λίπος. Μακροπρόθεσμα, αυτές οι καρδιακές περιοχές χάνουν τη λειτουργικότητά τους και παράγουν επαναλαμβανόμενες αρρυθμίες, ειδικά κατά τη διάρκεια έντονης προσπάθειας.
- Υπερτροφία. Σε αυτούς τους ασθενείς, το τοίχωμα της καρδιάς αυξάνεται προοδευτικά σε μέγεθος. Αυτό καθιστά όλο και πιο δύσκολο για το αίμα να εγκαταλείψει τις κοιλίες και να διανεμηθεί σε όλο το σώμα. Όταν η καρδιά δεν μπορεί να επεκταθεί πλέον, εμφανίζεται ξαφνικός θάνατος.
Δείτε ακόμα: Ανακαλύψτε πώς επηρεάζει το άγχος την καρδιά
Πώς μπορείτε να αποτρέψετε τον ξαφνικό θάνατο στον αθλητισμό;
Γνωρίζοντας τις αιτίες και τους τρόπους με τους οποίους συμβαίνει, αξίζει να εξετάσουμε πώς να αποτρέψουμε τον ξαφνικό θάνατο στον αθλητισμό. Το πρώτο βήμα εδώ είναι σχεδόν πάντα η εξέταση σε όλους τους αθλητές με ηλεκτροκαρδιογράφημα.
Η αλήθεια είναι ότι, από νομική άποψη, πολλές χώρες απαιτούν αυτήν την εξέταση για την πιστοποίηση για ομοσπονδιακές ή επαγγελματικές δραστηριότητες. Ωστόσο, επί του παρόντος υπάρχει μια σημαντική επιστημονική συζήτηση σχετικά με την πραγματική αξία της σε αυτόν τον τομέα. Στην περίπτωση της γενετικής και της κληρονομικότητας, το τεστ θα μπορούσε να βοηθήσει, αλλά οι αθηρωματικές πλάκες δεν εκπέμπουν ηλεκτρικά σήματα.
Για αυτόν τον λόγο, αυτήν τη στιγμή γίνεται λόγος για μια πιο εμπεριστατωμένη ιατρική εξέταση που περιλαμβάνει περισσότερα στοιχεία, παρά μόνο το ηλεκτροκαρδιογράφημα. Οι άνθρωποι ζητούν μια καλή φυσική εξέταση και εξετάσεις κατάλληλες για την ηλικία του αθλητή και τη δυνατότητα ειδικών συμπληρωματικών μεθόδων εάν προκύψουν υποψίες.
Πρέπει να θυμόμαστε εδώ ότι οι αθηρωματικές πλάκες είναι πιο συχνές σε μεταγενέστερη ηλικία, αλλά δεν είναι τόσο εύκολο να εντοπιστούν. Από την άλλη πλευρά, οι ίδιες συστάσεις ισχύουν για αθλητές και για τον γενικό πληθυσμό όσον αφορά τους παράγοντες κινδύνου. Εξαιτίας αυτού, όλοι πρέπει να λάβουν υπόψη τις ακόλουθες οδηγίες:
- Έλεγχος της παχυσαρκίας
- Ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης και των επιπέδων σακχάρου στο αίμα
- Μείωση της κακής χοληστερόλης
- Αποφυγή αλκοόλ και καπνού
Πρόληψη σε κοινωνικό επίπεδο
Οι αυτόματοι απινιδωτές πρέπει να εγκατασταθούν σε αθλητικές εγκαταστάσεις και το προσωπικό πρέπει να είναι εξοικειωμένο με τα βασικά βήματα για καρδιοπνευμονική αποκατάσταση. Ομοίως, οι προπονητές και οι διαιτητές πρέπει να εκπαιδεύονται στην ανάνηψη.
Ένα σύστημα προειδοποίησης είναι απαραίτητο. Ο καθορισμός διαδικασιών για την κοινοποίηση των υπηρεσιών έκτακτης ανάγκης είναι απαραίτητος σε αθλητικούς και άλλους δημόσιους χώρους. Οι εργαζόμενοι πρέπει να γνωρίζουν πώς να εκτελούν αυτές τις διαδικασίες με ταχύτητα και ακρίβεια. Αυτό πρέπει να είναι ξεκάθαρο σε οποιοδήποτε γυμναστήριο και γήπεδο, με άτομα που είναι υπεύθυνα και εκπαιδευμένα στα βήματα που πρέπει να ακολουθήσουν.
Μια απίθανη δυνατότητα
Αν κοιτάξουμε τα στοιχεία, θα μπορούσαμε να πούμε ότι η συχνότητα αιφνίδιου θανάτου στον αθλητισμό είναι χαμηλή. Και ίσως είναι χαμηλός ο αριθμός για το γενικό πληθυσμό στο σύνολό του. Ωστόσο, τα στοιχεία για άτομα άνω των 50 ετών που ασκούν έντονη άσκηση είναι σημαντικά.
Για αυτόν τον λόγο, αυτή η ηλικιακή ομάδα πρέπει να προσέχει ιδιαίτερα. Πρέπει να κάνουν τακτικούς ελέγχους και να τους θεωρούν απαραίτητους – όχι ως απλή τυπικότητα. Οι γιατροί πρέπει να εκτελούν όλες τις συμπληρωματικές μεθόδους που ζητούνται και να τις αξιολογούν στο πλαίσιο του εν λόγω ασθενούς.
Υπάρχει επίσης μια γενική ευθύνη στην κοινωνία, ειδικά για αθλητικά κέντρα και εκείνους που διοργανώνουν αθλητικές εκδηλώσεις. Η ύπαρξη απινιδωτών σε ορατές περιοχές, η κατάρτιση στην εκπαίδευση για την υγεία στο θέμα και οι διαδικασίες που πρέπει να πραγματοποιούνται σε περίπτωση προβλημάτων είναι όλα τα στοιχεία που μπορούν να συμβάλουν στη μείωση του προβλήματος.
Όλες οι παραθέτονται πηγές ελέγχθηκαν προσεκτικά από την ομάδα μας για να διασφαλιστεί η ποιότητα, η αξιοπιστία, η επικαιρότητα και η εγκυρότητά τους. Η βιβλιογραφία αυτού του άρθρου θεωρήθηκε αξιόπιστη και επιστημονικά ακριβής.
- Suárez-Mier, M. Paz, and Beatriz Aguilera. “Causas de muerte súbita asociada al deporte en España.” Revista española de cardiología 55.4 (2002): 347-358.
- Iglesias, Diego Esteban. “Muerte súbita en el deporte.” La Revista del Hospital Italiano de Buenos Aires 36 (2016): 91-98.
- de Luna, Antoni Bayés, et al. “Actualización de la muerte súbita cardiaca: epidemiología y estratificación del riesgo.” Revista española de medicina legal 44.1 (2018): 5-12.
- Morentin, Benito, Ma Paz Suárez-Mier, and Beatriz Aguilera. “Muerte súbita por enfermedad ateromatosa coronaria en jóvenes.” Revista Española de Cardiología 54.10 (2001): 1167-1174.
- Manonelles Marqueta, P., et al. “Estudio de la muerte súbita en deportistas españoles.” Investigación cardiovascular 9 (2006): 55-73.
- Sitges, Marta, et al. “Consenso para prevenir la muerte súbita cardíaca de los deportistas.” Apunts: Medicina de l’esport 48.177 (2013): 35-41.
- Aparicio Rodrigo, María, and Enrique Rodríguez-Salinas Pérez. “Dudas sobre la utilidad del cribado masivo con electrocardiograma en deportistas para prevenir la muerte súbita.” Pediatría Atención Primaria 18.71 (2016): 275-278.
- Serratosa-Fernández, Luis, et al. “Comentarios a los nuevos criterios internacionales para la interpretación del electrocardiograma del deportista.” Revista Española de Cardiología 70.11 (2017): 983-990.
- de Viguri, Narciso Perales Rodríguez, José Luis Pérez Vela, and Cristina Pérez Castaño. “Respuesta comunitaria a la muerte súbita: resucitación cardiopulmonar con desfibrilación temprana.” Revista Española de Cardiología Suplementos 10 (2010): 21A-31A.
- Armengol, Juan Jorge González, Antonio López Farré, and Fernando Prados Roa. “Síncope de esfuerzo y riesgo de muerte súbita en deportistas jóvenes: perspectiva clínica y genética.” Emergencias: Revista de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias 23.1 (2011): 47-58.