Τι είναι το στοματικό ίνωμα και πώς επηρεάζει την υγεία;

Η εμφάνιση ενός εξογκώματος στο στόμα μπορεί να σας φοβίσει και να σας ανησυχήσει. Το στοματικό ίνωμα είναι μια αρκετά συχνή καλοήθης ανάπτυξη στη στοματική κοιλότητα.

Η εμφάνιση ενός σκληρού εξογκώματος στο εσωτερικό του στόματος αποτελεί συνήθως αιτία ανησυχίας. Ωστόσο, αυτή η ανάπτυξη μπορεί να οφείλεται σε ένα στοματικό ίνωμα, το οποίο είναι μια αρκετά συχνή καλοήθης ανάπτυξη στο στόμα.

Συγκεκριμένα, πρόκειται για μια ανάπτυξη ινώδους ιστού που συνήθως σχετίζεται με καταστάσεις συνεχούς και παρατεταμένου ερεθισμού. Αν και δεν είναι σοβαρή, εντούτοις αποτελεί μια ανησυχητική κατάσταση. Συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για ακριβή διάγνωση. Μερικές φορές, αυτό που φαίνεται να είναι μια ακίνδυνη βλάβη, μπορεί να μην είναι τόσο ακίνδυνη.

Επομένως, είναι απαραίτητο ο ειδικός να αξιολογήσει τα χαρακτηριστικά, την προέλευσή της και άλλους παράγοντες που επηρεάζουν τη σοβαρότητά της. Παρακάτω, θα εξετάσουμε γιατί σχηματίζονται, πώς διαγιγνώσκονται και πώς αντιμετωπίζονται. Συνεχίστε να διαβάζετε!

Τι είναι το στοματικό ίνωμα;

Το στοματικό ίνωμα είναι ένας καλοήθης όγκος που εμφανίζεται στους μαλακούς ιστούς του στόματος. Μπορεί να είναι τόσο μαλακά όσο και σκληρά ογκίδια ουλώδους ιστού που προκύπτουν ως απάντηση σε μια συνεχή και επίμονη τραυματική κατάσταση.

Θεωρείται βλάβη αντιδραστικού υπερπλαστικού τύπου, καθώς υπάρχει ανάπτυξη και αύξηση του όγκου των ιστών του στοματικού βλεννογόνου. Μια μορφή ουλής αναπτύσσεται σε αυτούς τους ιστούς λόγω χρόνιου ερεθισμού της περιοχής.

Προσβάλλει άτομα κάθε ηλικίας, αν και είναι πιο συχνές σε ηλικιωμένους ενήλικες. Μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε περιοχή του στόματος. Συνήθως είναι μικρά και έχουν το ίδιο χρώμα με τον βλεννογόνο του στόματος όπου βρίσκονται.

Γι’ αυτό και μερικές φορές είναι δύσκολο να τα παρατηρήσει κανείς. Ωστόσο, εάν ο παράγοντας που τα προκαλεί συνεχίζει με την πάροδο του χρόνου, τότε μπορεί να μεγαλώσουν, να γίνουν πολύ εμφανή και ενοχλητικά.

Αν και το στοματικό ίνωμα είναι η πιο γνωστή ονομασία του, είναι γνωστό και με άλλα ονόματα, όπως τα ακόλουθα:

• Τραυματικό ίνωμα
• Εστιακή ενδοστοματική ινώδης υπερπλασία
• Στοματικός πολύποδας
• Ινώδες οζίδιο

Αιτίες για το στοματικό ίνωμα

Η πιο κοινή αιτία τους είναι ο χρόνιος ερεθισμός. Το τραύμα ή η συνεχής τριβή στον βλεννογόνο πυροδοτεί αντιδραστική υπερπλασία του ιστού που οδηγεί στον όγκο. Και, εάν το ερέθισμα αυτό εξαλειφθεί, η βλάβη εξαφανίζεται.

Οι παράγοντες και οι καταστάσεις που σχετίζονται με την εμφάνισή του είναι αυτές που αναφέρονται παρακάτω:

• Η συνήθεια να δαγκώνετε τα μάγουλα ή τα χείλη
• Η συνήθεια να πιπιλίζετε το χείλος ή το μάγουλο
• Τραύμα στο βλεννογόνο από σπασμένο, τραχύ ή αιχμηρό δόντι
• Ερεθισμός που προκαλείται από μεγάλες εναποθέσεις πέτρας
• Τριβή που προκαλείται από σπασμένες ή κακοστημένες οδοντοστοιχίες
• Τραυματισμοί που προκαλούνται από ορθοδοντικές συσκευές

Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι – σπανιότερα – το στοματικό ίνωμα μπορεί να έχει προέλευση άλλη. Αυτή είναι η περίπτωση του γιγαντοκυτταρικού ινομυώματος ή της ινωμάτωσης. Τείνει να εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας και σε γυναίκες. Τείνει επίσης να είναι συχνότερο σε ασθενείς με δερματικά προβλήματα, διαβήτη ή αναιμία.

Πώς μοιάζει το στοματικό ίνωμα και πώς επηρεάζει τη στοματική υγεία;

Το στοματικό ίνωμα εμφανίζεται στο στόμα ως ένα μαλακό έως σκληρό, σταθερό εξόγκωμα. Στην αρχή είναι μικρά, αλλά αυξάνονται σε μέγεθος αν συνεχιστεί ο ερεθισμός. Σε γενικές γραμμές, δεν είναι μεγαλύτερα από 1 έως 1,5 cm σε διάμετρο.

Η πιο συνηθισμένη μορφή είναι σε σχήμα θόλου ή ως προεξέχουσα βλατίδα. Ωστόσο, μπορεί να έχουν ένα μικρό στέλεχος βάσης. Επιπλέον, εάν αναπτύσσονται κάτω από μια σπασμένη οδοντοστοιχία, είναι σύνηθες να έχουν σχήμα φύλλου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, έχουν το ίδιο χρώμα με τον στοματικό βλεννογόνο στον οποίο βρίσκονται. Ωστόσο, μερικές φορές μπορεί να έχουν ελαφρώς πιο ανοιχτόχρωμο ή σκούρο χρώμα, ιδίως εάν έχουν αιμορραγήσει. Μετά από επανειλημμένο τραύμα, η εξωτερική τους επιφάνεια μπορεί να γίνει τραχιά ή φολιδωτή.

Εντοπίζονται συνήθως στην εσωτερική πλευρά των μάγουλων, στην περιοχή όπου συναντώνται τα άνω και κάτω δόντια. Μπορεί επίσης να εντοπίζονται στον εσωτερικό βλεννογόνο του κάτω χείλους, στις άκρες της γλώσσας και στα ούλα.

Ωστόσο, παρόλο που συνήθως είναι ανώδυνα, μερικές φορές προκαλούν δυσφορία κατά το φαγητό ή την ομιλία, ιδίως όταν έχουν αναπτυχθεί ή έρχονται σε επαφή με τα δόντια κατά τη μάσηση.

Διάγνωση

Σε γενικές γραμμές, όταν ένας ασθενής έχει στοματικό ίνωμα, είναι ο ίδιος ο ασθενής που το εντοπίζει πρώτος. Η παρουσία ενός εξογκώματος στο στόμα τους θα τους κάνει να πάνε στον οδοντίατρο για διάγνωση. Ακόμα κι έτσι όμως, η βλάβη μπορεί επίσης να περάσει απαρατήρητη και να είναι ο οδοντίατρος αυτός που θα την ανακαλύψει στις εξετάσεις ρουτίνας.

Φυσικά, ο οδοντίατρος είναι υπεύθυνος για τον προσδιορισμό του τι είναι. Η ενδοστοματική εξέταση και η παρουσία τραυματικών καταστάσεων στο στόμα θα βοηθήσουν στη διάγνωση ενός ινώματος.

Ένας τρόπος για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση -και ταυτόχρονα να λυθεί το πρόβλημα- είναι να εξαλειφθεί ο ερεθιστικός παράγοντας που το προκαλεί. Εάν η βλάβη μειωθεί σε μέγεθος ή εξαφανιστεί όταν απομακρυνθεί το τραύμα, η υποψία επιβεβαιώνεται.

Σε κάθε περίπτωση, ο οδοντίατρος μπορεί να εξετάσει το ενδεχόμενο λήψης δείγματος ή αφαίρεσης της βλάβης για τη διενέργεια βιοψίας. Με αυτή την ιστολογική μελέτη, επιτυγχάνεται ακριβής και οριστική διάγνωση και αποκλείονται άλλες παρόμοιες καταστάσεις.

Εάν, μετά την εξάλειψη του ερεθιστικού παράγοντα, ο όγκος επιμένει, τότε θα πρέπει να διενεργηθεί βιοψία. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα στην περίπτωση που ο ασθενής έχει συνήθειες που σχετίζονται με τον καρκίνο του στόματος, όπως ο αλκοολισμός ή το κάπνισμα.

Διαφορική διάγνωση

Ορισμένα ογκίδια στο στόμα μπορεί να μοιάζουν με στοματικό ίνωμα. Αυτές είναι μερικές από τις αλλοιώσεις που πρέπει να εξετάσει ο οδοντίατρος προκειμένου να κάνει διαφορική διάγνωση:

• Νευροϊνώματα: Πρόκειται για μια αργά αναπτυσσόμενη μάζα που μπορεί να εντοπίζεται στη γλώσσα ή στον βλεννογόνο. Ωστόσο, συνήθως υπάρχει και σε άλλες θέσεις.
• Νευρίλεμωμα: Πρόκειται για έναν όγκο που συνήθως εντοπίζεται στη γλώσσα και συνοδεύεται από πόνο.
• Λίπωμα: Ένας όγκος παρόμοιος με το ίνωμα, αλλά με κιτρινωπή απόχρωση λόγω του λιπώδους περιεχομένου του.
• Περιφερικό οστεοποιητικό ίνωμα: Πρόκειται για μια εστιακή ανάπτυξη που εντοπίζεται στα ούλα.
• Ινοσάρκωμα: Πρόκειται για έναν αρκετά σπάνιο, ανώδυνο, αλλά ταχέως αναπτυσσόμενο κακοήθη όγκο. Συνήθως γίνεται αρκετά μεγάλος και κάνει μεταστάσεις σε σημαντικά όργανα, όπως ο πνεύμονας.

Δεδομένου ότι το μόνο πράγμα που μπορεί να δώσει ακριβή διάγνωση είναι η βιοψία, είναι σημαντικό να γίνει αυτή η εξέταση και να αποκλειστούν άλλες παρόμοιες παθήσεις. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα ξεκινήσει την κατάλληλη θεραπεία για το πρόβλημα που εντοπίστηκε.

Θεραπεία για το στοματικό ίνωμα

Όπως έχουμε αναφέρει, αρχικά θα πρέπει να εξαλειφθεί ο ερεθιστικός παράγοντας προκειμένου να αντιμετωπιστεί το στοματικό ίνωμα. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει διάφορα μέτρα, όπως τα ακόλουθα:

• Προσαρμογή μιας εσφαλμένης πρόθεσης
• Διενέργεια οδοντιατρικής επιδιόρθωσης
• Στίλβωση τραχιών δοντιών
• Απομάκρυνση ορθοδοντικών συρμάτων
• Εξάλειψη συνηθειών όπως το δάγκωμα των χειλιών και των μάγουλων

Σε κάθε περίπτωση, εκτός από τον έλεγχο της τραυματικής κατάστασης, ορισμένες περιπτώσεις δικαιολογούν τη χειρουργική αφαίρεση της βλάβης. Το ίνωμα αφαιρείται και αποστέλλεται για βιοψία προκειμένου να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.

Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι, παρά την αφαίρεση του εξογκώματος με χειρουργική επέμβαση, εάν η αιτία που τραυματίζει τον ιστό επιμένει, είναι πολύ πιθανό το πρόβλημα να επανεμφανιστεί. Επομένως, ο έλεγχος της πηγής του ερεθισμού αποτελεί θεμελιώδες μέρος της προσέγγισης.

Εάν ο τραυματισμός του βλεννογόνου οφείλεται σε σπασμένο δόντι ή σε δόντι με τερηδόνα, η επιδιόρθωσή του θα αποτελέσει μέρος της λύσης. Οι αιχμηρές άκρες των σφραγισμάτων, των οδοντοστοιχιών ή των δοντιών θα πρέπει να γυαλιστούν ή να αποκατασταθούν ώστε να αποφεύγεται η τριβή με τα μαλακά μέρη του στόματος.

Για οδοντοστοιχίες που κινούνται, είναι χαλαρές ή τραυματίζουν τους μαλακούς ιστούς, θα χρειαστεί να γίνει αντικατάσταση ή να επισκευαστούν. Και αν το άτομο φοράει συσκευές που πονάνε, θα πρέπει να επανατοποθετηθούν ή να καλυφθούν με ορθοδοντικό κερί για να σταματήσουν να βλάπτουν το στόμα.

Η συνήθεια του να σφίγγετε τα δόντια, να δαγκώνετε τα μάγουλα ή να πιπιλίζετε τα χείλη είναι δύσκολο να ελεγχθεί. Όταν η συνήθεια αυτή σχετίζεται με το στρες και το άγχος, ένας συνδυασμός νάρθηκα, ψυχολογικής συμβουλευτικής και τεχνικών διαλογισμού και χαλάρωσης μπορεί να βοηθήσει.

Εάν ο ασθενής έχει τη συνήθεια να ρουφάει τον βλεννογόνο μέσα από το κενό που αφήνει ένα χαμένο δόντι, η αντικατάσταση του ελλείποντος στοιχείου είναι ένας καλός τρόπος για να αποφευχθεί αυτή η συνήθεια.

Χειρουργική επέμβαση

Ο οδοντίατρος μπορεί να αποφασίσει ότι η αφαίρεση της βλάβης είναι η καλύτερη επιλογή για την αντιμετώπιση του προβλήματος. Πρόκειται για μια απλή διαδικασία που εκτελεί ο γναθοπροσωπικός χειρουργός με αναισθητοποίηση της πληγείσας περιοχής.

Το ίνωμα στη συνέχεια αφαιρείται με ένα μικρό περιθώριο ασφαλείας χρησιμοποιώντας νυστέρι, ηλεκτροσκαλπέλο ή λέιζερ. Τέλος, το σημείο της τομής συρράπτεται. Η επούλωση είναι συνήθως γρήγορη, επιτρέποντας στον ασθενή να επανέλθει στις καθημερινές του δραστηριότητες το συντομότερο δυνατό.

Η μόνη θεραπεία ή οι οδηγίες μετά τη θεραπεία είναι:

• Διατήρηση της στοματικής υγιεινής και εκτέλεσή της στην περιοχή της θεραπείας με προσοχή
• Υιοθέτηση μιας μαλακής και κρύας διατροφής για λίγες ημέρες
• Αποφυγή των πηγών θερμότητας και της άσκησης
• Διακοπή καπνίσματος

Ο ιστός που αφαιρείται κατά τη χειρουργική επέμβαση θα σταλεί στον παθολόγο για ακριβή έκθεση σχετικά με τον τύπο της βλάβης. Θα χρειαστεί μετέπειτα παρακολούθηση για την αξιολόγηση της εξέλιξης της περίπτωσης και της αποκατάστασης των ιστών. Σε αυτό το στάδιο, ο οδοντίατρος θα ελέγξει για πιθανές επανεμφανίσεις των βλαβών ή για τραύμα που προκάλεσε την εμφάνισή τους.

Πρόληψη για το στοματικό ίνωμα

Ο καλύτερος τρόπος για να προλάβετε το στοματικό ίνωμα ή για να αποτρέψετε την επανεμφάνισή του είναι να παρακολουθείτε προσεκτικά το στόμα σας. Το να είστε προσεκτικοί με τις συνθήκες της στοματικής κοιλότητας θα σας επιτρέψει να περιορίσετε τις καταστάσεις που μπορεί να τραυματίσουν τους βλεννογόνους και να ευνοήσουν την εμφάνιση αυτών των εξογκωμάτων.

Η φροντίδα της στοματικής σας υγείας με σωστή υγιεινή και η τακτική επίσκεψη στον οδοντίατρο είναι δύο θεμελιώδεις παράγοντες για την πρόληψή τους. Είναι επίσης βασικό να αποφεύγετε βλαβερές συνήθειες, όπως το να δαγκώνετε τα μάγουλά σας.

Εάν είναι απαραίτητο, οι τακτικές εξετάσεις στον οδοντίατρο θα σας βοηθήσουν να εντοπίσετε εγκαίρως βλάβες που προκαλούν μεγαλύτερη ανησυχία. Τούτου λεχθέντος, είναι σημαντικό να επισκεφθείτε έναν οδοντίατρο όταν οι αναπτύξεις αυξάνονται σε μέγεθος ή είναι επίμονες.