Οι αιτίες για την απόφραξη των σαλπίγγων

Οι φραγμένες σάλπιγγες είναι δύσκολο να διαγνωστούν. Ωστόσο, μόλις ο γιατρός τις διαγνώσει, θα είναι σε θέση να τις θεραπεύσει. Μάθετε περισσότερα σε αυτό το άρθρο.

Οι φραγμένες σάλπιγγες μπορούν να προκαλέσουν στειρότητα στις γυναίκες. Στην πραγματικότητα, οι επαγγελματίες εκτιμούν ότι αυτό το ζήτημα ευθύνεται για το 10 έως 25% των περιπτώσεων υπογονιμότητας σε χώρες όπως η Ισπανία. Τι είναι όμως η απόφραξη των σαλπίγγων;

Για να κατανοήσετε την ιατρική σημασία, είναι σημαντικό να ξέρετε ότι οι σάλπιγγές σας συνδέουν τις ωοθήκες και τη μήτρα. Όταν μπλοκαριστούν, το ωάριο δεν μπορεί να περάσει από την ωοθήκη στη μήτρα.

Ως αποτέλεσμα, το ωάριο και το σπέρμα δεν μπορούν να συναντηθούν. Εξαιτίας αυτού, η γονιμοποίηση είναι αδύνατη. Ωστόσο, τα υπέροχα νέα είναι ότι αυτή η κατάσταση είναι αναστρέψιμη σε πολλές περιπτώσεις.

Κύρια συμπτώματα για την απόφραξη των σαλπίγγων;

Μια ενοχλητική πτυχή αυτής της κατάστασης είναι ότι σπάνια προκαλεί συμπτώματα. Σε πολλές περιπτώσεις, οι γυναίκες συνειδητοποιούν ότι υπάρχει πρόβλημα όταν δεν μπορούν να μείνουν έγκυες.

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η κατάσταση θα προκαλέσει ήπια συμπτώματα. Για παράδειγμα, μπορεί να εμφανίσετε μέτριο πόνο στη μία πλευρά της κοιλιάς σας. Αυτό θα συμβεί μόνο με έναν τύπο απόφραξης που ονομάζεται υδροσάλπιγγα.

Επιπλέον, μπορεί να εμφανίσετε συμπτώματα εάν κάποιο άλλο πρόβλημα προκαλεί αυτό το ζήτημα, όπως η ενδομητρίωση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, όμως, δεν θα αντιμετωπίσετε κανένα εμφανές σύμπτωμα ως αποτέλεσμα των φραγμένων σαλπίγγων.

Τι προκαλεί την απόφραξη των σαλπίγγων;

Κανονικά, μια άλλη κατάσταση ή κάποιος τραυματισμός μπορεί να είναι η αιτία απόφραξης των σαλπίγγων. Διάφορες καταστάσεις υγείας μπορεί να προκαλέσουν αυτό το πρόβλημα. Εδώ είναι μερικά από τα πιο συνηθισμένα:

• Σαλπιγγίτιδα. Προκαλεί φλεγμονή των σωλήνων και είναι αποτέλεσμα μόλυνσης. Ενώ οι σωλήνες είναι πολύ ευαίσθητοι, μπορεί να φράξουν ή να υποστούν βλάβη.
• Υδροσάλπιγγα. Αυτό είναι συνήθως αποτέλεσμα λοίμωξης όπως χλαμύδια ή γονόρροια. Σε αυτή την περίπτωση, οι “έξοδοι” στο τέλος των σαλπίγγων εμποδίζονται. Αυτά είναι απαραίτητα για να φτάσει το ωάριο στις σάλπιγγες από τις ωοθήκες.
• Πύον στις σάλπιγγες. Αυτός ο τύπος φλεγμονής συμβαίνει επειδή υπάρχει πύον στους σάλπιγγες. Αυτό δημιουργεί απόφραξη και, αν σπάσουν, θα δημιουργήσουν απόστημα στη λεκάνη.
• Ενδομητρίωση. Με αυτήν την κατάσταση, μέρος του βλεννογόνου της μήτρας θα αναπτυχθεί έξω από τη μήτρα. Μπορεί να υπάρχει πρόσφυση που μπλοκάρει τις σάλπιγγες.
• Πυελική χειρουργική επέμβαση. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πρόσφυση που μπορεί να φράξει τους σωλήνες.
• Εκ γενετής. Μερικές φορές, γεννιέστε με φραγμένες σάλπιγγες.
• Έμφραξη. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν είχατε χειρουργική επέμβαση σαλπιγγικών συνδέσμων.

Πώς επηρεάζει τη γονιμότητα;

Όπως αναφέραμε προηγουμένως, οι μπλοκαρισμένες σάλπιγγες καθιστούν αδύνατη τη γονιμοποίηση. Αυτή η απόφραξη εμποδίζει το ωάριο να συναντήσει το σπέρμα. Επομένως, δεν μπορείτε να μείνετε έγκυος.

Είναι σημαντικό να διευκρινιστεί το ζήτημα. Δεν είναι όλα τα μπλοκαρίσματα εξίσου σοβαρά. Υπάρχουν δύο τύποι:

• Ολική απόφραξη. Η γονιμοποίηση είναι αδύνατη επειδή το ωάριο και το σπέρμα δεν μπορούν να συναντηθούν.
• Μερική απόφραξη. Σε αυτή την περίπτωση, η γονιμοποίηση είναι δύσκολη, αλλά όχι αδύνατη. Ορισμένα ωάρια μπορούν να περάσουν από το απόφραγμα, οπότε είναι ακόμα δυνατό να συναντήσουν το σπέρμα.

Επίσης, σε πολλές περιπτώσεις, μόνο μια σάλπιγγα αντιμετωπίζει απόφραξη. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το ωάριο μπορεί να περάσει μέσα από έναν από τους σωλήνες. Επομένως, είναι λιγότερο πιθανό να μείνετε έγκυος, αλλά είναι ακόμα πιθανό.

Διάγνωση για την απόφραξη των σαλπίγγων

Εκτός από το γεγονός ότι οι μπλοκαρισμένες σάλπιγγες δεν προκαλούν συμπτώματα, μπορούν επίσης να ξεμπλοκαριστούν. Αυτό καθιστά τη διάγνωση πιο δύσκολη. Ως αποτέλεσμα, ένας ειδικός θα πρέπει να πραγματοποιήσει τις ακόλουθες εξετάσεις:

• Δοκιμή ακτίνων Χ. Η πιο κοινή επιλογή είναι το υστεροσαλπιγγογράφημα ή HSG. Ο ειδικός θα κάνει ένεση υγρού στις σάλπιγγες. Στη συνέχεια, θα κάνουν μια ακτινογραφία για να δουν αν το υγρό ρέει ή σταματά.
• Ηχοϋστερογράφημα. Αυτή είναι μια εξέταση υπερήχων και είναι πολύ παρόμοια με την προηγούμενη επιλογή.
• Λαπαροσκόπηση. Για αυτή τη δοκιμή, ο ειδικός θα εισαγάγει μια μικροσκοπική κάμερα στο σώμα σας και θα εξερευνήσει την κατάσταση των σαλπίγγων σας.

Η λαπαροσκόπηση είναι η πιο καταληκτική εξέταση αφού οι άλλες εξετάσεις μπορούν να οδηγήσουν σε ψευδώς θετικά. Ωστόσο, αυτή η διαδικασία είναι επεμβατική και οι ειδικοί δεν τη συνιστούν πάντα. Εάν δεν είναι σίγουροι για τα αποτελέσματα των εξετάσεων, θα επαναλάβουν τη δοκιμή και θα συμπληρώσουν τα αποτελέσματα με το ιατρικό σας ιστορικό.

Θεραπεία για την απόφραξη των σαλπίγγων;

Για τη θεραπεία των φραγμένων σαλπίγγων, θα χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων. Ο γιατρός σας θα επιλέξει αυτό που είναι καλύτερο για τον τύπο και τη θέση της απόφραξης. Επιπλέον, θα λάβουν υπόψη τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Αυτοί είναι οι τύποι χειρουργικής επέμβασης:

• Σαλπινεκτομή. Ο ειδικός θα κάνει αυτή τη χειρουργική επέμβαση εάν έχετε υδροσάλπιγγα, δηλαδή όταν οι σάλπιγγές σας γεμίζουν με υγρό. Θα το κάνουν για να διευκολύνουν την εξωσωματική γονιμοποίηση.
• Φιμπριοπλαστική. Οι γιατροί θα κάνουν αυτή τη χειρουργική επέμβαση εάν το τμήμα της σάλπιγγας που έχει φράξει είναι κοντά στην ωοθήκη. Ο στόχος αυτής της χειρουργικής επέμβασης είναι η ανοικοδόμηση των φιμπρίων στους σάλπιγγες.
• Επιλεκτική σωληνοειδής σωλήνωση. Ο ειδικός θα επιλέξει αυτήν την επιλογή εάν το απόφραγμα βρίσκεται κοντά στη μήτρα. Θα εισάγουν μια κάνουλα, ή σωλήνα, στη σάλπιγγα για να τον ξεμπλοκάρουν.
• Σωληνική ανααναστόμωση. Εάν η απόφραξη οφείλεται σε ασθένεια ή εάν ο γιατρός χρειαστεί να αναιρέσει μια σαλπιγγική σύνδεση, θα χρησιμοποιήσει αυτήν τη μέθοδο. Αυτό τους επιτρέπει να ξεμπλοκάρουν τη φραγμένη περιοχή και να συνδέσουν τα υγιή τμήματα.

Οι γιατροί θα πραγματοποιήσουν αυτή τη χειρουργική επέμβαση μέσω λαπαροσκόπησης ή χειρουργικής επέμβασης στην κοιλιά. Θα χρειαστεί να νοσηλευτείτε και η περίοδος ανάρρωσης κυμαίνεται από τέσσερις έως έξι εβδομάδες.

Δυνατότητα εγκυμοσύνης μετά τη θεραπεία

Η επιτυχία της θεραπείας θα εξαρτηθεί από την έκταση και τη θέση της απόφραξης. Η γονιμότητά σας θα εξαρτηθεί επίσης από την ηλικία σας, την ποιότητα του σπέρματος του συντρόφου σας και το επίπεδο βλάβης των σαλπίγγων σας.

Ο λιγότερο επικίνδυνος τύπος χειρουργικής επέμβασης είναι η λαπαροσκόπηση. Επιπλέον, υπάρχει πάντα κίνδυνος έκτοπης εγκυμοσύνης. Αυτό συμβαίνει όταν το γονιμοποιημένο ωάριο κολλήσει έξω από τη μήτρα.

Μερικές φορές, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε περισσότερες από μία διαδικασίες για να αντιμετωπίσετε αυτό το ζήτημα και να γίνετε και πάλι γόνιμες. Συνήθως, θα πρέπει να περιμένετε 12 έως 18 μήνες προτού καταλάβετε εάν η θεραπεία ήταν επιτυχής.

Εάν η διαδικασία είναι επιτυχής, οι περισσότερες γυναίκες θα μπορούν να έχουν πολλαπλές εγκυμοσύνες. Ωστόσο, εάν αποτύχει, ο ειδικός θα συστήσει εξωσωματική γονιμοποίηση ή κάποια άλλη τεχνική υποβοηθούμενης αναπαραγωγής.

Συμπέρασμα

Όταν μια γυναίκα υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για να ξεμπλοκάρει τις σάλπιγγές της, θα πρέπει να ενημερώσει το γιατρό μόλις μείνει έγκυος. Ο γιατρός θα πρέπει να διασφαλίσει ότι δεν πρόκειται για έκτοπη κύηση.

Οι μπλοκαρισμένες σάλπιγγες δεν θα σας εμποδίσουν μόνιμα να μείνετε έγκυος. Επίσης, η θεραπεία είναι συχνά πολύ επιτυχής. Τέλος, ακόμα κι αν δεν είναι, υπάρχουν άλλες επιλογές.