Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τη μόλυνση από τον κυτταρομεγαλοϊό

Μάθετε τα πάντα για τη λοίμωξη από τον κυτταρομεγαλοϊό σε αυτό το άρθρο.

Έχει εξετασθεί και εγκριθεί από: νοσοκόμα Leidy Mora Molina.

Έχει γραφτεί από Luis Rodolfo Rojas Gonzalez

Τελευταία ενημέρωση: 12 Οκτωβρίου, 2022

Ο κυτταρομεγαλοϊός είναι ένας ιός που ανήκει στην οικογένεια των ερπητοϊών και μπορεί να μολύνει οποιονδήποτε. Είναι πιο σοβαρή η νόσηση στα νεογέννητα παιδιά και στους ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς. Μάθετε όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τη λοίμωξη από τον κυτταρομεγαλοϊό.

Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), πάνω από το 50% των ενηλίκων στη δεκαετία των 40 ετών έχουν μολυνθεί από τον ιό. Ευτυχώς, πρόκειται για μια αυτοπεριοριζόμενη κατάσταση στις περισσότερες περιπτώσεις, η οποία συνήθως εξαφανίζεται χωρίς θεραπεία.

Τύποι κυτταρομεγαλοϊού

Η λοίμωξη από τον κυτταρομεγαλοϊό μπορεί να εκδηλωθεί με πολλούς τρόπους:

• Συγγενής κυτταρομεγαλοϊός: Εμφανίζεται σε νεογέννητα παιδιά και μεταδίδεται από τη μητέρα στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πρόκειται για μια επικίνδυνη μορφή.
• Πρωτοπαθής κυτταρομεγαλοϊός: Εμφανίζεται όταν ένα άτομο αποκτά τον ιό για πρώτη φορά. Η λοίμωξη έχει πολλαπλές μορφές εμφάνισης και μπορεί να είναι ασυμπτωματική ή ακόμη και να μοιάζει με μονοπυρήνωση.
• Επαναδραστηριοποίηση του κυτταρομεγαλοϊού: Ο ιός είναι ικανός να παραμείνει σε λανθάνουσα κατάσταση. Υπό αυτή την έννοια, η επανενεργοποίηση εμφανίζεται σε άτομα που έχουν ήδη υποφέρει από τη νόσο και έχουν καταβεβλημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Συμπτώματα της λοίμωξης από κυτταρομεγαλοϊό

Η λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό μπορεί να προκαλέσει πολλές κλινικές εκδηλώσεις. Στην πραγματικότητα, μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Microbiol Spectrum αναφέρει ότι το φάσμα μπορεί να κυμαίνεται από μια ασυμπτωματική μορφή έως σοβαρή νόσο σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα.

Η νόσος εμφανίζεται συνήθως χωρίς εμφανή συμπτώματα σε υγιή άτομα. Έτσι, ορισμένοι άνθρωποι την παθαίνουν και δεν την αντιλαμβάνονται καν.

Άλλοι αναπτύσσουν ήπια συμπτώματα:

• Πυρετός
• Κόπωση
• Έλλειψη όρεξης
• Γενική κακουχία
• Πονόλαιμος
• Πρησμένοι λεμφαδένες

Τα ανοσοκατεσταλμένα άτομα αναπτύσσουν μια πιο σοβαρή μορφή της νόσου. Μπορεί να προσβληθούν διάφορα όργανα, όπως ο αμφιβληστροειδής χιτώνας, ο εγκέφαλος, το πεπτικό σύστημα, οι πνεύμονες ή το ήπαρ. Υπάρχουν ευρέως ποικίλα συμπτώματα, όπως τα ακόλουθα:

• Τυφλές κηλίδες και θολή όραση, ακόμη και ολική τύφλωση
• Δυσκολία στην κατάποση
• Απώλεια βάρους
• Σύγχυση
• Διάρροια

Συμπτώματα σε βρέφη

Τα συμπτώματα στα βρέφη είναι πολύ διαφορετικά από εκείνα των ενηλίκων. Οι πιο συχνές κλινικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Μοβ κηλίδες στο δέρμα
• Πρόωρη γέννηση
• Χαμηλό βάρος γέννησης
• Ηπατομεγαλία
• Σπασμοί
• Μικροκεφαλία
• Πνευμονία
• Ίκτερος

Μορφές μετάδοσης

Οποιοσδήποτε με ενεργή λοίμωξη είναι ικανός να μεταδώσει τη νόσο. Ο ιός βρίσκεται σε διάφορα σωματικά υγρά, κυρίως στο αίμα, από όπου είναι σε θέση να προσβάλει τα όργανα.

Άλλα σωματικά υγρά μολύνονται επίσης από τον ιό. Σε αυτά περιλαμβάνονται το σάλιο, τα ούρα, το μητρικό γάλα και τα δάκρυα. Το σπέρμα και οι κολπικές εκκρίσεις έχουν επίσης ιικό φορτίο.

Με αυτόν τον τρόπο, ο ιός μπορεί να μεταδοθεί από άτομο σε άτομο. Ορισμένοι από τους πιο συνηθισμένους τρόπους μετάδοσης είναι οι εξής:

• Πίνοντας μολυσμένο μητρικό γάλα
• Σεξουαλική επαφή με μολυσμένο άτομο
• Άγγιγμα των ματιών ή του στόματος μετά από επαφή με μολυσμένα υγρά
• Μεταμοσχεύσεις μολυσμένων οργάνων, μυελού των οστών ή αίματος
• Κάθετη μετάδοση από τη μητέρα στο μωρό κατά τον τοκετό

Διάγνωση

Η διάγνωση της λοίμωξης από κυτταρομεγαλοϊό γίνεται μέσω ερωτήσεων στον ασθενή και φυσικής εξέτασης. Ο ειδικός θα ρωτήσει για την έναρξη και την πορεία των συμπτωμάτων. Επιπλέον, ο ειδικός θα πραγματοποιήσει φυσική εξέταση με έμφαση στην κοιλιά για να εντοπίσει αλλαγές στο ήπαρ ή στον σπλήνα.

Οι εξετάσεις αίματος και ούρων θα ανιχνεύσουν τον ιό και έτσι θα διαγνώσουν οριστικά τη λοίμωξη. Ιδανικά, θα πρέπει να διενεργηθεί μια εξέταση PCR στα υγρά. Ωστόσο, η ανίχνευση αντισωμάτων και οι καλλιέργειες είναι επίσης αποτελεσματικές.

Οι ειδικοί μπορεί να παραγγείλουν πρόσθετες εξετάσεις για να εκτιμήσουν τη βλάβη των οργάνων. Μπορεί να συνταγογραφηθούν εξετάσεις βυθού οφθαλμού, βιοψίες ή αξονικές τομογραφίες. Οι έγκυες γυναίκες με ενεργό λοίμωξη θα πρέπει να υποβάλλονται σε εξέταση του αμνιακού υγρού τους.

Θεραπεία της λοίμωξης από κυτταρομεγαλοϊό

Οι υγιείς άνθρωποι συνήθως δεν χρειάζονται καμία θεραπεία. Αυτό συμβαίνει επειδή ο οργανισμός είναι σε θέση να ελέγξει τη λοίμωξη από μόνος του μέσα σε 4 έως 6 εβδομάδες.

Η φαρμακευτική προσέγγιση της λοίμωξης από κυτταρομεγαλοϊό συνιστάται μόνο για νεογέννητα βρέφη και ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς. Ωστόσο, το είδος της θεραπείας εξαρτάται από τα συμπτώματα και τη σοβαρότητα της κατάστασης.

Τα αντιιικά είναι τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα. Οι ενώσεις αυτές είναι ικανές να επιβραδύνουν τον πολλαπλασιασμό του ιού, αν και δεν εξαλείφουν τον ίδιο τον ιό.

Τα αναλγητικά και τα αντιπυρετικά βοηθούν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Πιθανές επιπλοκές

Οι επιπλοκές της λοίμωξης από τον κυτταρομεγαλοϊό είναι εξαιρετικά ποικίλες και εξαρτώνται από την κατάσταση της υγείας του ατόμου καθώς και από τη σοβαρότητα της κατάστασης. Η πιο συχνή επιπλοκή είναι η λοίμωξη του λαιμού, ωστόσο μπορεί να εμφανιστούν και οι ακόλουθες:

• Σύνδρομο Guillain-Barré
• Κολίτιδα
• Πνευμονία
• Αμφιβληστροειδίτιδα
• Περικαρδίτιδα
• Εγκεφαλίτιδα
• Ηπατίτιδα

Η λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό έχει καλή πρόγνωση

Ευτυχώς, η λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό έχει καλή πρόγνωση στις περισσότερες περιπτώσεις. Τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται μέσα σε λίγες εβδομάδες και τα φάρμακα ελέγχουν τον πολλαπλασιασμό του ιού.

Ωστόσο, οι έγκυες γυναίκες, τα νεογέννητα μωρά και άτομα με προβλήματα του ανοσοποιητικού συστήματος είναι πιο ευπαθείς ομάδες. Σε αυτές τις περιπτώσεις, συνιστάται η επίσκεψη σε γιατρό το συντομότερο δυνατό για να ξεκινήσει η κατάλληλη προσέγγιση.