Τι είναι η θεραπεία πρωτονίων για τον καρκίνο του μαστού;

Η θεραπεία πρωτονίων ή ακτινοθεραπεία πρωτονίων για τον καρκίνο του μαστού είναι μια προηγμένη μορφή ακτινοθεραπείας που χρησιμοποιείται για τη στοχευμένη εξόντωση των καρκινικών κυττάρων.

Γράφτηκε και επαληθεύτηκε από τον/την γιατρό Mariel Mendoza.

Τελευταία ενημέρωση: 08 Φεβρουαρίου, 2023

Η θεραπεία πρωτονίων ή ακτινοθεραπεία πρωτονίων είναι μια προηγμένη μορφή ακτινοθεραπείας που χρησιμοποιείται για τη στοχευμένη εξόντωση των καρκινικών κυττάρων. Η διαφορά μεταξύ της θεραπείας πρωτονίων και της συμβατικής ακτινοθεραπείας είναι ότι η θεραπεία πρωτονίων χρησιμοποιεί φορτισμένα σωματίδια που ονομάζονται πρωτόνια αντί για ιοντίζουσα ακτινοβολία ή ακτίνες Χ.

Αυτό επιτρέπει στη θεραπεία να επικεντρώνεται στο σημείο των κακοήθων κυττάρων. Με τον τρόπο αυτό προστατεύονται οι γύρω υγιείς ιστοί.

Τι είναι η θεραπεία πρωτονίων;

Η θεραπεία πρωτονίων για τον καρκίνο χορηγείται με τη χρήση μιας συσκευής που ονομάζεται κυκλοτρόνιο. Η συσκευή αυτή στέλνει μια δέσμη πρωτονίων υψηλής ενέργειας μέσω του δέρματος και απευθείας στον όγκο.

Η χρήση δέσμης πρωτονίων, όπως και στη συμβατική ακτινοθεραπεία, προκαλεί βλάβη στο DNA των κυττάρων. Αυτή η θεραπεία διεισδύει απευθείας στον όγκο και επιτρέπει καλύτερη δοσολογία και βάθος, μειώνοντας τον κίνδυνο των παρενεργειών που σχετίζονται με τη βλάβη της ακτινοβολίας στους φυσιολογικούς ιστούς.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, ιδιαίτερα στον καρκίνο του μαστού, η θεραπεία με πρωτόνια αποτρέπει τη βλάβη της ακτινοβολίας στην καρδιά και τους πνεύμονες. Είναι μια χρήσιμη εναλλακτική λύση σε συγκεκριμένες περιπτώσεις ασθενών που διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο καρδιακών προβλημάτων, είτε λόγω των ιδιαίτερων χαρακτηριστικών τους είτε λόγω του προσωπικού τους ιατρικού ιστορικού.

Η θεραπεία αυτή έχει ένα επιπλέον πλεονέκτημα. Επιτρέπει τη χρήση υψηλότερης δόσης θεραπείας πρωτονίων για να αυξηθούν οι πιθανότητες θανάτωσης των κακοήθων κυττάρων.

Πώς χορηγείται η θεραπεία πρωτονίων;

Πριν από τη θεραπεία, πρέπει να διενεργηθεί αξονική ή μαγνητική τομογραφία για να δημιουργηθεί ένας τρισδιάστατος χάρτης του όγκου. Στη συνέχεια, με τη χρήση προγραμμάτων ηλεκτρονικού υπολογιστή και εξειδικευμένου λογισμικού, οι ογκολόγοι υπολογίζουν τον τρόπο χορήγησης της θεραπείας στις σωστές δόσεις και στο σωστό σημείο.

Το ιδανικό σημείο για τη θεραπεία σημειώνεται στο δέρμα, ώστε να μπορεί να εντοπιστεί κατά τη διάρκεια των συνεδριών χωρίς σφάλματα.

Η θεραπεία πρωτονίων πραγματοποιείται σε κατάλληλο για αυτήν χώρο. Το άτομο πρέπει να διατηρείται σε ακριβή θέση πάνω στο τραπέζι θεραπείας, ώστε να μπορεί να κατευθυνθεί η δέσμη πρωτονίων.

Η συνεδρία είναι αρκετά γρήγορη και διαρκεί περίπου 30 λεπτά. Συνήθως εκτελείται 5 φορές την εβδομάδα για μια περίοδο 6 εβδομάδων. Η θεραπεία αυτή δεν είναι επώδυνη.

Συναφείς ανεπιθύμητες ενέργειες

Γενικά, οι συχνότερες παρενέργειες της θεραπείας πρωτονίων είναι οι ίδιες που σχετίζονται με τη συμβατική ακτινοθεραπεία:

• Κόπωση
• Απώλεια βάρους
• Πόνος στην περιοχή εφαρμογής
• Ερυθρότητα του δέρματος γύρω από την περιοχή πρόσπτωσης της δέσμης

Οφέλη της θεραπείας πρωτονίων για τον καρκίνο του μαστού

Στον καρκίνο του μαστού, εκείνοι που επωφελούνται περισσότερο από τη θεραπεία πρωτονίων είναι οι ασθενείς που διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο επιπτώσεων της ακτινοβολίας στην καρδιά και τα στεφανιαία αγγεία. Αυτό μπορεί να ισχύει για τις γυναίκες:

• Που έχουν ήδη υποβληθεί σε μαστεκτομή
• Με ιστορικό καρδιακής νόσου
• Που έχουν λάβει ακτινοθεραπεία σε περιφερειακούς λεμφαδένες.
• Με όγκους στην αριστερή πλευρά ή στο κάτω τεταρτημόριο του μαστού.

Από την άλλη πλευρά, η θεραπεία πρωτονίων ενδείκνυται σε περιπτώσεις καρκίνου του μαστού που έχει διαγνωστεί ως οποιοσδήποτε από τους ακόλουθους τύπους:

• Υποτροπιάζων
• Φλεγμονώδης
• Τριπλά αρνητικός
• Καρκίνωμα του πόρου in situ
• Διηθητικό πορογενές ή λοβιακό καρκίνωμα
• Πρώιμα στάδια (στάδιο Ι)
• Τοπικά προχωρημένο (στάδια ΙΙ και ΙΙΙ)

Η θεραπεία πρωτονίων φαίνεται να είναι ιδιαίτερα χρήσιμη στα αρχικά στάδια του καρκίνου του μαστού, ιδίως εάν η γυναίκα έχει ήδη υποβληθεί σε συντηρητική χειρουργική επέμβαση. Σε αυτές τις ασθενείς, η υποτροπή ή η εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων θα μπορούσε να αποφευχθεί με αυτή την προσέγγιση.

Από την άλλη πλευρά, χρησιμοποιείται επίσης σε υποτροπές. Είναι μια καλή επιλογή για εκείνους που έχουν ήδη λάβει συμβατική ακτινοθεραπεία σε μια περιοχή κοντά σε εκείνη που υποδηλώνει υποτροπή του όγκου.

Η θεραπεία πρωτονίων από μόνη της είναι επαρκής;

Όχι, η θεραπεία πρωτονίων είναι συνήθως μόνο ένα μέρος της προσέγγισης, η οποία περιλαμβάνει επίσης χειρουργική επέμβαση (μαστεκτομή με ή χωρίς αφαίρεση λεμφαδένων), συμβατική ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία και ορμονική, βιολογική ή στοχευμένη θεραπεία.

Επιπλέον, η τεχνική αυτή χρησιμοποιείται και σε άλλους τύπους καρκίνου και όχι μόνο στον καρκίνο του μαστού. Χρησιμοποιείται στις ακόλουθες ογκολογικές παραλλαγές:

• Προστάτης
• Εγκέφαλος
• Πνεύμονες
• Ήπαρ
• Οισοφάγος

Επειδή η θεραπεία πρωτονίων διεισδύει απευθείας στον όγκο, μειώνει τον κίνδυνο παρενεργειών της ακτινοβολίας στους υγιείς ιστούς. Στην περίπτωση του καρκίνου του μαστού, αποτρέπει τη βλάβη στην καρδιά και τους πνεύμονες. Επιτρέπει επίσης την εφαρμογή υψηλότερης δόσης.

Είναι μια μη επεμβατική θεραπεία, βολική για ταχύτερη επιστροφή στην καθημερινή δραστηριότητα. Προσφέρει παρόμοια ή ανώτερα αποτελέσματα από τη συμβατική ακτινοθεραπεία και μειώνει τον κίνδυνο εξάπλωσης ή υποτροπής του καρκίνου.