Αχαλασία του οισοφάγου: Συμπτώματα και αντιμετώπιση

14 Ιούνιος, 2020
Η αχαλασία του οισοφάγου είναι μια σπάνια διαταραχή κατά την οποία ένα άτομο δε μπορεί να καταπιεί στερεά ή υγρά. Πώς γίνεται η διάγνωση και πώς αντιμετωπίζεται;
 

Η αχαλασία του οισοφάγου είναι μια σπάνια διαταραχή που μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Το κύριο σύμπτωμά της είναι η ανικανότητα του οισοφάγου να διαστέλλεται και να επιτρέπει στην τροφή να περάσει στο στομάχι.

Αναμφίβολα πρόκειται για μεγάλο πρόβλημα. Παρ’ όλες τις έρευνες που έχουν πραγματοποιηθεί, η επιστημονική κοινότητα δε μπόρεσε ν’ ανακαλύψει τα ακριβή αίτια ακόμη.

Όμως, αυτό που ανακάλυψαν οι επιστήμονες είναι ότι επηρεάζει γυναίκες και άνδρες, και φαίνεται ότι δε μεταδίδεται γενετικά.

Αχαλασία του οισοφάγου – Συμπτώματα

Διάγραμμα αχαλασίας του οισοφάγου
Το κύριο σύμπτωμα της αχαλασίας του οισοφάγου είναι η δυσκολία κατάποσης φαγητού.

Για να κάνει διάγνωση ένας/μία γιατρός, θα πρέπει να προσέξει τα συμπτώματα.

  • Δυσφαγία. Αυτή είναι η δυσκολία κατάποσης στερεών και υγρών. Οφείλεται κυρίως στη συστολή του άνω τμήματος του οισοφάγου.
  • Πόνος στο στήθοςΔε συμβαίνει συχνά, αλλά υπάρχει πιθανότητα να συστέλλεται ο κάτω σφιγκτήρας του οισοφάγου.
  • Αναμάσημα της τροφής. Ορισμένοι άνθρωποι με αχαλασία του οισοφάγου αναμασούν την τροφή που έχουν χωνέψει. Ο λόγος γι’ αυτό είναι η ανικανότητα κατάποσης.
  • Απώλεια βάρους. Όταν ένας άνθρωπος δε μπορεί να εισάγει τροφή στο σύστημά του, τότε θα χάνει σταδιακά βάρος κάτι που οδηγεί συχνά σε αναιμία.
 

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι οι τροφές και τα υγρά που δεν περνούν από τον οισοφάγο και δεν αναμασιούνται μπορούν να καταλήξουν στους πνεύμονες. Αυτό μπορεί να συμβεί οποιαδήποτε στιγμή, ακόμη και όταν κοιμάται ο/η ασθενής. Επιπλέον, οι επιπτώσεις ποικίλλουν, από αναπνευστικά προβλήματα έως πνευμονία από εισρόφηση.

Γι’ αυτούς τους λόγους θα πρέπει να δείτε έναν/μία γιατρό το συντομότερο αν πιστεύετε ότι έχετε δυσφαγία.

Διαβάστε επίσης: Περιορίστε τα συμπτώματα της παλινδρόμησης

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Μόλις ο/η ασθενής εκδηλώσει τα συμπτώματα που προαναφέραμε, τότε είναι απαραίτητο να γίνουν συγκεκριμένες εξετάσεις για να υπάρξει σωστή διάγνωση.

Οι δύο πιο συχνές είναι:

Έλεγχος κινητικότητας του οισοφάγου

Αχαλασία του οισοφάγου
Αυτή η τεχνική επιτρέπει τη μέτρηση της πίεσης που ασκούν οι μύες του οισοφάγου.

Η εξέταση κινητικότητας του οισοφάγου γίνεται με έναν λεπτό σωλήνα ο οποίος μπαίνει από τη μύτη. Αυτός πρέπει να φτάσει στον οισοφάγο και το στομάχι. Είναι μια άβολη διαδικασία γι’ αυτό ο/η ασθενής δέχεται συνήθως τοπική αναισθησία.

Οισοφαγογράφημα

Ένας άλλος τρόπος για να διαγνωστεί η αχαλασία του οισοφάγου. Πρόκειται για απλή εξέταση κατά την οποία το άτομο πίνει ένα υγρό διάλυμα βαρίου πριν το ραντεβού.

 

Έπειτα, στέκεται με την πλάτη σε μηχάνημα ακτινογραφίας. Ο/η ασθενής θα πρέπει να πίνει πολλά υγρά και, ορισμένες φορές, να κρατά την αναπνοή του για μικρά διαστήματα. Αυτό επιτρέπει στους/ις γιατρούς να εξετάσουν την περιοχή.

Ανακαλύψτε: Τέσσερις θεραπείες για την ανακούφιση μολύνσεων του λαιμού

Αχαλασία του οισοφάγου – Τρόποι αντιμετώπισης

Γυναίκα με δυσκολία κατάποσης
Συμβουλευτείτε έναν/μία γιατρό αμέσως αν έχετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα.

Η θεραπεία της πάθησης συχνά εξαρτάται από τη σοβαρότητα και τα χαρακτηριστικά του ατόμου. Σε αυτά περιλαμβάνονται η ηλικία, τυχόν λοιμώξεις του αναπνευστικού κ.λπ..

Ορισμένες επιλογές είναι:

  • Μπαλόνι διαστολής: Ένα μπαλόνι εισέρχεται στον οισοφαγικό σφιγκτήρα και φουσκώνει για να κρατά ανοιχτό τον οισοφάγο. Κανονικά, πρέπει να επαναλαμβάνεται η θεραπεία πού και πού.
  • Μπότοξ: Αυτό είναι ένα μυοχαλαρωτικό που εγχέεται μέσα από ένα ενδοσκόπιο στον οισοφαγικό σφιγκτήρα. Εκτελείται συνήθως σε ηλικιωμένα άτομα που δε μπορούν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση.
  • Μυοχαλαρωτικά: Αυτή η θεραπεία απαιτεί φάρμακα που χαλαρώνουν τους μυς πριν το φαγητό. Ωστόσο, το πρόβλημα με αυτή τη θεραπεία είναι ότι έχει πολλές παρενέργειες.
  • Χειρουργείο: Η καλύτερη επιλογή, ειδικά για ασθενείς νεαρής ηλικίας. Είναι η αποτελεσματικότερη λύση για ένα πρόβλημα τα αίτια του οποίου μας είναι άγνωστα.
 

Συμπέρασμα

Αν παρουσιάσετε οποιοδήποτε πρόβλημα κατάποσης φαγητού ή ακόμη και νερού, θα πρέπει να δείτε αμέσως έναν/μία γιατρό.

Όμως, υπάρχουν φορές όπου συγχέουμε τη δυσκολία στην κατάποση με συμπτώματα άγχους. Ανεξάρτητα όμως, είναι πάντα καλύτερο να λάβετε μια σωστή διάγνωση.

Αυτό θα σας επιτρέψει να ξεκινήσετε μια αποτελεσματική θεραπεία. Επιπροσθέτως, θα αποτρέψετε μεγάλα προβλήματα εξαιτίας της πνευμονικής αναρρόφησης της τροφής ή των υγρών όπως αναφέραμε παραπάνω.

Αυτή τη στιγμή, διεξάγονται ακόμη έρευνες για να εντοπιστούν τα αίτια της αχαλασίας του οισοφάγου. Ελπίζουμε να βρεθεί σύντομα τρόπος πρόληψης.

 
  • Carballo, Fiorella Ferrandino, & Brenes, Alberto Alonso Umaña. (2016). Acalasia como trastorno de la motilidad esofágica. Medicina Legal de Costa Rica33(1), 269-274. Retrieved January 30, 2019, from http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-00152016000100269&lng=en&tlng=es.
  • Carmona Domínguez, Roberto. (2007). Diagnóstico de acalasia esofágica en la atención primaria de salud: Presentación de un caso. Revista Cubana de Medicina General Integral23(1) Recuperado en 30 de enero de 2019, de http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21252007000100017&lng=es&tlng=es.
  • Csendes J, Attila, Braghetto M, Italo, Burdiles P, Patricio, Korn B, Owen, & Salas F, Juan E. (2012). Tratamiento quirúrgico de la acalasia esofágica: Experiencia en 328 pacientes. Revista chilena de cirugía64(1), 46-51. https://dx.doi.org/10.4067/S0718-40262012000100008
  • Errázuriz B, Juan Ignacio, & De Barbieri IW, Francisca. (2013). Acalasia en paciente pediátrico: Reporte de caso clínico y revisión de la literatura. Revista chilena de radiología19(4), 174-176. https://dx.doi.org/10.4067/S0717-93082013000400006
  • Jiménez, J. R. J., Domínguez, L. P. I., & Reyes, K. C. (2013). Acalasia congénita; a propósito de un caso. Revista Mexicana de Pediatría80(4), 146-149.
  • Orgaz Gallego, Mª Pilar. (2009). Achalasia: un trastorno de la motilidad esofágica, no tan raro. Revista Clínica de Medicina de Familia2(6), 305-308. Recuperado en 30 de enero de 2019, de http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1699-695X2009000100010&lng=es&tlng=es.
  • LEÓN A, PAULA, CSENDES J, ATTILA, BRAGHETTO M, ITALO, LASEN DE S, JOSÉ, & ROBLES M, JOSÉ. (2010). Acalasia en obesos mórbidos: Reporte de casos. Revista chilena de cirugía62(2), 172-174. https://dx.doi.org/10.4067/S0718-40262010000200014
  • Restrepo P, Antonio J, Rey T, Mario H, Garzón O, Martín A, Farfán Q, Yesid A, Molano V, Juan C, Marulanda, Juan C, & Lizarazo, Jorge I. (2007). Acalasia. Controversias del tratamiento. Revista Colombiana de Gastroenterologia22(1), 69-75. Recuperado en 30 de enero de 2019, de http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-99572007000100012&lng=es&tlng=es.
  • Ruiz de León San Juan, A., & Pérez de la Serna Bueno, J. A.. (2008). Acalasia. Revista Española de Enfermedades Digestivas100(5), 304. Recuperado en 30 de enero de 2019, de http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-01082008000500012&lng=es&tlng=es.