Χολοκυστοκινίνη: Τι είναι και για τι χρησιμεύει;
Η χολοκυστοκινίνη είναι μια ορμόνη, γνωστή και ως CCK. Παλαιότερα ονομαζόταν παγκρεοκυτοκινίνη, λόγω της διεγερτικής της δράσης στις εκκρίσεις του παγκρέατος.
Παράγεται στο δωδεκαδάκτυλο, από τα κύτταρα που βρίσκονται σε αυτό το τμήμα του λεπτού εντέρου. Ωστόσο, εκκρίνεται στον εγκέφαλο από ορισμένους νευρώνες και στον υποθάλαμο. Έχει υποδοχείς στο κεντρικό νευρικό σύστημα και στο πεπτικό σύστημα.
Σε γενικές γραμμές, οι λειτουργίες της χολοκυστοκινίνης σχετίζονται με τον έλεγχο της όρεξης και της πέψης. Θεωρείται επίσης νευροδιαβιβαστής και πρόσφατες έρευνες της αποδίδουν κάποιο ρόλο στις αγχώδεις διαταραχές.
Πώς παράγεται η χολοκυστοκινίνη;
Οι πρώτες μελέτες για τη χολοκυστοκινίνη χρονολογούνται στον 20ο αιώνα. Η ορμόνη αυτή εντοπίστηκε το 1928 από τους Ivy και Oldberg στις εκκρίσεις του γαστρικού βλεννογόνου γατών και σκύλων. Το 1964, οι Jorpes και Mutt την απομόνωσαν για πρώτη φορά και περιέγραψαν την αλληλουχία των αμινοξέων της.
Η χολοκυστοκινίνη είναι ένα πεπτίδιο που εκκρίνεται από τα βλεννογόνα κύτταρα του δωδεκαδακτύλου. Δημιουργείται και σε άλλα τμήματα του λεπτού εντέρου, καθώς υπάρχουν παραγωγικά νεύρα στο παχύ έντερο.
Η χολοκυστοκινίνη διεγείρεται από διάφορα πολυπεπτίδια, τριγλυκερίδια, γλυκίδια, ιόντα υδρογόνου και ασβέστιο, μέσω της παρασυμπαθητικής οδού. Τα μόρια της CCK συντίθενται και απελευθερώνονται με διάφορους τρόπους. Το γονίδιο που την κωδικοποιεί βρίσκεται στο χρωμόσωμα 3. Επιπλέον, μια πρόδρομη ουσία της χολοκυστοκινίνης έχει εντοπιστεί στο λεπτό έντερο.
Τα βιοδραστικά πεπτίδια CCK προέρχονται από το τελευταίο τμήμα αμινοξέων αυτής της πρόδρομης ουσίας. Ανάλογα με τον ιστό στον οποίο βρίσκεται, υπάρχουν διαφορετικά μίγματα με διαφορετικό μήκος. Έχουν περιγραφεί μοριακοί τύποι που διαφέρουν ως προς τον αριθμό των αμινοξέων: CCK-8, CCK-39, CCK-58. Η κυριότερη είναι η CCK-33.
Στον εγκέφαλο παράγεται η περισσότερη χολοκυστοκινίνη. Και οι νευρώνες που την παράγουν είναι περισσότεροι σε σύγκριση με οποιοδήποτε άλλο νευροπεπτίδιο.
Ίσως σας ενδιαφέρει: 5 συνηθισμένες αιτίες πονοκεφάλων και άγχους
Χολοκυστοκινίνη: Λειτουργίες
Η χολοκυστοκινίνη έχει βρεθεί σε ίση αναλογία στον εντερικό βλεννογόνο και στον εγκέφαλο. Εικάζεται, επομένως, ότι οι λειτουργίες της στο πεπτικό σύστημα είναι εξίσου σημαντικές με εκείνες του νευρικού συστήματος, αν και οι τελευταίες δεν έχουν ακόμη κατανοηθεί λεπτομερώς.
1. Ρύθμιση της όρεξης
Μεταξύ των διαφόρων τύπων ορμονών, υπάρχουν οι λεγόμενες εντεροορμόνες, στις οποίες ανήκει η χολοκυστοκινίνη, μαζί με τη σεκρετίνη και τη γαστρίνη. Ρυθμίζουν τις εκκριτικές λειτουργίες και την κινητικότητα του πεπτικού συστήματος, συμμετέχοντας στους μηχανισμούς ελέγχου της πείνας και του κορεσμού.
Σύμφωνα με έρευνες, τα ερεθίσματα που έχουν την ικανότητα να επιδρούν στον υποθάλαμο, μειώνοντας την όρεξη και αυξάνοντας τις ενεργειακές δαπάνες, προέρχονται από το γαστρεντερικό σύστημα. Οι ουσίες που εμπλέκονται είναι η γλυκαγόνη, η βομβεσίνη, η χολοκυστοκινίνη και η γλυκόζη.
Έτσι, η κύρια λειτουργία της χολοκυστοκινίνης σχετίζεται με την πέψη. Υπό αυτή την έννοια, η ορμόνη αυτή ρυθμίζει τον ρυθμό με τον οποίο αδειάζει η τροφή από το στομάχι, δρώντας στον πυλωρικό σφιγκτήρα. Διεγείρει επίσης την παραγωγή και την παροχή της χολής, αυξάνοντας τα ένζυμα που απελευθερώνονται από το πάγκρεας.
Ομοίως, ευνοεί την απελευθέρωση στομαχικών οξέων που συμμετέχουν στην αποσύνθεση της προσλαμβανόμενης τροφής. Επιπλέον, εκπληρώνει τις ακόλουθες μεταβολικές λειτουργίες:
- Βοηθά στη ρύθμιση της διέλευσης της χολής, χαλαρώνοντας τον σφιγκτήρα του Oddi.
- Χαλαρώνει τον κατώτερο οισοφαγικό σφιγκτήρα.
- Αυξάνει την κινητικότητα στο λεπτό έντερο και το παχύ έντερο.
- Αυξάνει την έκκριση νερού και ηλεκτρολυτών στο έντερο.
- Διεγείρει την απελευθέρωση ινσουλίνης.
2. Πείνα και κορεσμός
Η χολοκυστοκινίνη ασκεί λειτουργίες ως νευροδιαβιβαστής και νευρορυθμιστής σε επίπεδο εγκεφάλου. Θεωρείται ότι δρα στο κέντρο κορεσμού, που βρίσκεται στο μέσο υποθάλαμο, μειώνοντας την όρεξη. Η επίδραση του κορεσμού διαμεσολαβείται από τη συγκέντρωση των παγκρεατικών ενζύμων στο έντερο και διαρκεί περίπου 80 έως 90 λεπτά.
Οι έρευνες δείχνουν ότι η ανορεξιογόνος απόκριση διαμεσολαβείται από τη διέγερση των υποδοχέων CCK1 που βρίσκονται στο πνευμονογαστρικό νεύρο. Το σήμα αυτό φτάνει στο κέντρο κορεσμού μέσω του πυρήνα της μονήρους οδού και μειώνει την ανάγκη για πρόσληψη τροφής.
3. Διαταραχές της διάθεσης και του άγχους
Η δράση της χολοκυστοκινίνης στο κεντρικό νευρικό σύστημα δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί πλήρως. Φαίνεται ότι έχει αγχογόνες και συναισθηματορυθμιστικές λειτουργίες στα νευρωνικά κυκλώματα.
Υπάρχουν ενδείξεις ότι η χολοκυστοκινίνη που απελευθερώνεται στον εγκέφαλο μπορεί να έχει αντίκτυπο στο άγχος, καθώς οι χορηγούμενοι αγωνιστές CCK προκαλούν αγχώδεις αντιδράσεις. Από την άλλη πλευρά, θα μπορούσε να διαδραματίσει ρόλο στην αναστολή ή στην αύξηση των επιπέδων ντοπαμίνης, η οποία με τη σειρά της θα είχε αντίκτυπο στη διάθεση.
Τι συμβαίνει όταν υπάρχουν μεταβολές στη χολοκυστοκινίνη;
Σε ορισμένα παχύσαρκα άτομα έχουν βρεθεί χαμηλότερα από τα φυσιολογικά επίπεδα χολοκυστοκινίνης. Αυτή η ανεπάρκεια της CCK έχει περιγραφεί ως μέρος του αυτοάνοσου πολυγλώσσιου συνδρόμου.
Μέχρι στιγμής είναι γνωστό ότι τα αυξημένα επίπεδα τροποποιημένης χολοκυστοκινίνης στον ορό μπορεί να υποδηλώνουν εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια, οπότε τα επίπεδα της CCK ελέγχονται για τη διάγνωση ή την ανίχνευση αυτής της παθολογίας. Από την άλλη πλευρά, έρευνες έχουν αναλύσει τον φυσιολογικό ρόλο της CCK στο σάρκωμα Ewing, καταδεικνύοντας ότι δρα ως κακοήθης παράγοντας ανάπτυξης.
Μεταβαλλόμενες τιμές χολοκυστοκινίνης έχουν επίσης προσδιοριστεί σε άτομα με ενδοκρινείς όγκους. Ειδικά όταν πρόκειται για σχηματισμούς της υπόφυσης, καρκινώματα του θυρεοειδούς και όγκους του παγκρέατος.
Τέλος, υπάρχουν ενδείξεις ότι η έκφραση της χολοκυστοκινίνης εντός του εγκεφάλου μπορεί να διαδραματίζει βασικό ρόλο στην παθογένεια ορισμένων τύπων σχιζοφρένειας. Ωστόσο, απαιτείται περαιτέρω έρευνα.
Σχέση μεταξύ χολοκυστοκινίνης και νόσου Alzheimer
Μια πρόσφατη μελέτη που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Neurobiology of Aging έδειξε ότι τα αυξημένα επίπεδα χολοκυστοκινίνης μπορεί να προλάβουν τη νόσο Alzheimer. Επειδή συντίθεται στον ιππόκαμπο, λειτουργεί ως βασικός νευροδιαβιβαστής στη διατήρηση της μνήμης.
Η μελέτη διεξήχθη σε 287 διαφορετικά άτομα. Οι υψηλότερες τιμές χολοκυστοκινίνης συσχετίστηκαν με μικρότερη πιθανότητα γνωστικής εξασθένησης και νόσου Αλτσχάιμερ. Επιπλέον, τα άτομα αυτά είχαν καλύτερες συνολικές βαθμολογίες, μεγαλύτερη ποσότητα φαιάς ουσίας και καλύτερη μνήμη.
Η ορμόνη της όρεξης και το άγχος
Η ορμόνη χολοκυστοκινίνη εμπλέκεται στον έλεγχο της όρεξης, αν και οι ειδικοί πιστεύουν ότι μπορεί επίσης να σχετίζεται με το άγχος και τον πανικό.
Υπάρχουν άτομα με υψηλά επίπεδα χολοκυστοκινίνης που δεν παρουσιάζουν συμπτώματα κάποιας διαταραχής ή ασθένειας. Ωστόσο, εξακολουθούν να διεξάγονται μελέτες για να μάθουμε πόσο καθοριστικός παράγοντας είναι στην παχυσαρκία και τη γενική υγεία.
Αν νομίζετε ότι έχετε άγχος ή διαταραχές της όρεξης, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν ενδοκρινολόγο για να εκτιμήσει αν οι ορμόνες σας μπορεί να σας επηρεάζουν. Μια απλή εργαστηριακή εξέταση θα ξεκαθαρίσει αυτό το ζήτημα.
Όλες οι παραθέτονται πηγές ελέγχθηκαν προσεκτικά από την ομάδα μας για να διασφαλιστεί η ποιότητα, η αξιοπιστία, η επικαιρότητα και η εγκυρότητά τους. Η βιβλιογραφία αυτού του άρθρου θεωρήθηκε αξιόπιστη και επιστημονικά ακριβής.
- Arteche I. Trastornos de la motilidad: una visión desde la sintergética. Medwave. 2007; 7(8): e3252. doi: 10.5867/medwave.2007.08.3252.
- Carranza L. Fisiología del apetito y el hambre. Enfermería Investiga. 2016; 1(3): 117-124.
- Crawley J, Corwin R. Biological actions of cholecystokinin. Peptides. 1994; 15(4): 731–755.
- Dockray G. Cholecystokinin. Current Opinion in Endocrinology, Diabetes and Obesity. 2012; 19(1): 8-12.
- González M, Ambrosio K, Sánchez S. Regulación neuroendócrina del hambre, la saciedad y mantenimiento del balance energético. Medigraphic Artemisa. 2006; 8(3): 191-200.
- Rehfeld J. Cholecystokinin-From local gut hormone to ubiquitous messenger.Frontiers in Endocrinology. 2017; 8: 1-8.
- Strader A, Woods S. Gastrointestinal hormones and food intake. Gastroenterology 2005; 128: 175-191.
- Smith J, Solomon T. Cholecystokinin and pancreatic cancer: The chicken or the egg? American Journal of Physiology – Gastrointestinal and Liver Physiology. 2014; 306(2): 1-46.
- Crespo C, González M, Fontans S, Romaní M, et al. Las hormonas gastrointestinales en el control de la ingesta de alimentos. Endocrinología y nutrición. 2009; 56 (6): 317-330.
- Plagman A, Hoscheidt S, McLimans KE, Klinedinst B et al. Cholecystokinin and Alzheimer’s disease: a biomarker of metabolic function, neural integrity, and cognitive performance. Neurobiol Aging. 2019 Apr;76:201-207.