Φίμωση: Ποια είναι τα είδη και τι να κάνετε
Η φίμωση είναι μια στένωση του ανοίγματος της ακροποσθίας, η οποία εμποδίζει τη μερική ή πλήρη αποκάλυψη της βαλάνου του πέους. Συγκεκριμένα, υπάρχουν δύο τύποι φίμωσης: η φυσιολογική και η παθολογική. Η πρώτη είναι η πιο κοινή.
Πιστεύεται ότι περίπου το 95% των αρσενικών βρεφών δυσκολεύονται να ανασύρουν την ακροποσθία. Ωστόσο, μέχρι την ηλικία των 3 ετών, το 90% αυτών έχει φυσιολογική ανάπτυξη.
Τα είδη της φίμωσης
Η ταξινόμηση βασίζεται στην αιτία της πάθησης. Από αυτή την άποψη, υπάρχουν δύο τύποι φίμωσης: ο φυσιολογικός τύπος, που υπάρχει από τη γέννηση με φυσικό τρόπο και ο παθολογικός τύπος, που είναι αποτέλεσμα μόλυνσης ή τραύματος.
Υπάρχουν επίσης δύο άλλες ταξινομήσεις: μια με βάση τον βαθμό σύσπασης της ακροποσθίας και μια άλλη με βάση το βαθμό στένωσης, δηλαδή τη στενότητά της. Στην πρώτη περίπτωση, υπάρχουν δύο τύποι φίμωσης:
- Συγγενής. Όταν η ακροποσθία αποσύρεται μόνο εν μέρει.
- Συνολική. Όταν δεν υπάρχει ανάσυρση της ακροποσθίας.
Τώρα, στην περίπτωση της στεγανότητας της ακροποσθίας, υπάρχουν τρεις τύποι φίμωσης:
- Ελάχιστα ορατή. Εάν η διάμετρος του στομίου είναι πολύ μικρή.
- Δακτυλιοειδής μη ανασυρόμενη. Όταν το δέρμα γύρω από το στόμιο είναι παχύρρευστο. Σε αυτές τις περιπτώσεις συνήθως προηγείται φλεγμονή της βαλάνου.
- Δακτυλιοειδής. Όταν το στόμιο είναι στενό, αλλά η κατάσταση δεν συμπίπτει με καμία από τις δύο προηγούμενες περιπτώσεις.
Φυσιολογική φίμωση
Η ακροποσθία είναι το τμήμα του δέρματος που καλύπτει τη βάλανο και τον άξονα του πέους. Κατά τη γέννηση, είναι συνήθως σταθερά συνδεδεμένη ή ριζωμένη στη βάλανο του πέους. Αυτό καθιστά αδύνατη την απόσυρσή της, στις περισσότερες περιπτώσεις. Είναι μια φυσιολογική κατάσταση που σχεδόν πάντα υποχωρεί αυθόρμητα.
Η φυσιολογική φίμωση ανιχνεύεται κατά τη γέννηση ή, σε κάθε περίπτωση, πριν από την ηλικία των 3 ή 4 ετών. Μερικές φορές είναι ορατή με γυμνό μάτι και μερικές φορές εντοπίζεται μόνο μετά από την επίσκεψη στο παιδίατρο. Συνηθέστερα, αυτή η κατάσταση αναστρέφεται φυσικά, πριν από την ηλικία των 6 ετών. Μόνο στο 2% των αγοριών μεταξύ 6 και 17 ετών, αυτή η ανωμαλία επιμένει.
Μερικές φορές, η φυσιολογική φίμωση παρουσιάζει ορισμένες επιπλοκές όπως οι ακόλουθες:
- Βαλανίτιδα. Πρόκειται για λοίμωξη που λαμβάνει χώρα στην περιοχή της βαλάνου και οφείλεται σε κακή υγιεινή. Η πρόσφυση της ακροποσθίας δυσκολεύει τον καθαρισμό και αυτό ευνοεί την ασθένεια.
- Παραφίμωση. Πρόκειται για οξεία φλεγμονή της ακροποσθίας που προκαλεί απόφραξη. Μπορεί να αντιμετωπιστεί με συγκεκριμένο ελιγμό, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτεί χειρουργική επέμβαση.
Ίσως σας ενδιαφέρει: Μετράει το μέγεθος; Τα βασικά της ανατομίας μιας διείσδυσης
Παθολογική φίμωση
Η παθολογική ή δευτεροπαθής φίμωση είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την απώλεια ελαστικότητας της ακροποσθίας, ως αποτέλεσμα άλλης παθολογίας ή τραύματος. Ονομάζεται παθολογική λόγω της αιτίας της και επειδή προκαλεί προβλήματα όπως δυσκολία στην ούρηση ή περιορισμό των σεξουαλικών λειτουργιών.
Οι κύριες αιτίες της παθολογικής φίμωσης είναι οι ακόλουθες:
- Φυσιολογική φίμωση. Το 5% των περιπτώσεων φυσιολογικής φίμωσης δεν υποχωρούν αυθόρμητα και γίνονται παθολογική φίμωση.
- Γήρανση. Με τα χρόνια, το δέρμα χάνει την ελαστικότητά του και μπορεί ακόμη και να ατροφήσει. Αυτό οδηγεί σε απώλεια της ελαστικότητας της ακροποσθίας.
- Διαβήτης. Ο διαβήτης επηρεάζει τους δερματικούς ιστούς και είναι συχνή αιτία παθολογικής φίμωσης. Στην πραγματικότητα, οποιαδήποτε ασθένεια που μεταβάλλει αυτούς τους ιστούς μπορεί να οδηγήσει σε αυτό το πρόβλημα.
- Λοιμώξεις. Μπορεί να προκληθούν από βακτήρια ή από μύκητες. Και στις δύο περιπτώσεις, είναι πιθανό να οδηγήσει σε ίνωση, η οποία, με τη σειρά της, σκληραίνει το δέρμα.
- Τραύμα. Αυτό συμβαίνει σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις. Η ίνωση εμφανίζεται στη διαδικασία επούλωσης του δέρματος μετά από τραυματισμό.
Διαβάστε επίσης: Τι είναι η παραφίμωση: πώς αντιμετωπίζεται
Συνήθως, η παθολογική φίμωση επηρεάζει μόνο την ακροποσθία και τη βαλάνο του πέους, αλλά υπάρχουν και περιπτώσεις όπου επεκτείνεται στο κρέας και στην πρόσθια ουρήθρα. Η μεγαλύτερη συχνότητα εμφάνισης αυτού του προβλήματος εμφανίζεται μεταξύ των ηλικιών 8 και 11 ετών. Οι επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν είναι παρόμοιες με εκείνες της φυσιολογικής φίμωσης.
Τι να κάνετε σε περίπτωση φίμωσης;
Η φίμωση πρέπει να αντιμετωπίζεται από ουρολόγο. Σε πολλές περιπτώσεις, όπως και στα παιδιά, δεν είναι απαραίτητο να καταφύγετε σε θεραπεία, καθώς υποχωρεί φυσικά με την πάροδο του χρόνου. Ωστόσο, εάν μετά την ηλικία των 5 ετών επιμένει, είναι απαραίτητο να ληφθούν ορισμένα θεραπευτικά μέτρα.
Ο γιατρός μπορεί να προτείνει τη χρήση αλοιφών για τη φίμωση, όπως η βηταμεθαζόνη, η οποία έχει αντιφλεγμονώδη, αναλγητική και αντιβιοτική δράση. Είναι επίσης δυνατό να την βελτιώσετε με κάποιες ασκήσεις ή χειρουργική επέμβαση.
Όλες οι παραθέτονται πηγές ελέγχθηκαν προσεκτικά από την ομάδα μας για να διασφαλιστεί η ποιότητα, η αξιοπιστία, η επικαιρότητα και η εγκυρότητά τους. Η βιβλιογραφία αυτού του άρθρου θεωρήθηκε αξιόπιστη και επιστημονικά ακριβής.
- López, W. A. B., & Rodríguez, A. A. (2006). Fimosis fisiológica: circuncisión ¿sí o no? Medicina, 11(1), 66-72.
- Faure, A., Bouali, O., Boissier, R., Panait, N., & Mouriquand, P. (2017). Estrechamiento del prepucio en el niño y el adulto (fisiológico y patológico). EMC-Urología, 49(4), 1-11.
- Biserte, J. (2008). Fimosis. EMC-Urología, 40(2), 1-8.
- McGregor TB, Pike JG, Leonard MP. Pathologic and physiologic phimosis: approach to the phimotic foreskin. Can Fam Physician. 2007;53(3):445-448.
- Shahid SK. Phimosis in children. ISRN Urol. 2012;2012:707329. doi:10.5402/2012/707329
- McPhee AS, Stormont G, McKay AC. Phimosis. [Updated 2020 Apr 24]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK525972/
-
Bromage SJ, Crump A, Pearce I. Phimosis as a presenting feature of diabetes. BJU Int. 2008;101(3):338-340. doi:10.1111/j.1464-410X.2007.07274.x
-
Palmer, L. S., & Palmer, J. S. (2008). The Efficacy of Topical Betamethasone for Treating Phimosis: A Comparison of Two Treatment Regimens. Urology, 72(1), 68–71. https://doi.org/10.1016/j.urology.2008.02.030