Θρόμβωση εγκεφαλικής αρτηρίας: Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία
Η θρόμβωση της εγκεφαλικής αρτηρίας είναι ένα πολύ σοβαρό πρόβλημα υγείας που μπορεί να αφήσει δια βίου επακόλουθα ή ακόμη και να οδηγήσει στο θάνατο. Είναι πολύ σημαντικό να μάθετε να αναγνωρίζετε τα συμπτώματά της, καθώς η άμεση αντιμετώπιση είναι απαραίτητη για τον περιορισμό της βλάβης.
Σε γενικές γραμμές, η θρόμβωση της εγκεφαλικής αρτηρίας συμβαίνει όταν σχηματίζεται θρόμβος αίματος σε μία από τις αρτηρίες του εγκεφάλου. Αυτό εμποδίζει τη διέλευση του αίματος και προκαλεί τη διακοπή της λειτουργίας ορισμένων νευρώνων. Μπορεί επίσης να συνοδεύεται από αιμορραγία στον εγκέφαλο.
Η κατάσταση είναι επίσης γνωστή ως ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Όσο μεγαλύτερη είναι η προσβεβλημένη αρτηρία, τόσο πιο σοβαρές τείνουν να είναι οι συνέπειες αυτών των συμβάντων.
Τι είναι η θρόμβωση της εγκεφαλικής αρτηρίας;
Η θρόμβωση της εγκεφαλικής αρτηρίας είναι μια μορφή εγκεφαλοαγγειακού ατυχήματος (ΕΑΑ) που συμβαίνει όταν σχηματίζεται θρόμβος αίματος. Αποκλείει μια από τις αρτηρίες του εγκεφάλου και εμποδίζει το οξυγόνο και τα θρεπτικά συστατικά να φτάσουν σε μια περιοχή του εγκεφάλου.
Η διακοπή της ροής του αίματος οδηγεί σε διακοπή της ηλεκτρικής δραστηριότητας σε μια περιοχή του εγκεφάλου. Εάν η απόφραξη επιμείνει, εμφανίζονται σημαντικές διαταραχές στην κυτταρική μεμβράνη, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε εγκεφαλικό θάνατο.
Η εγκεφαλική θρόμβωση εκτιμάται ότι ευθύνεται για το 50% των εγκεφαλικών επεισοδίων. Αν και είναι πιο συχνή σε ηλικιωμένους ή σε άτομα με υποκείμενες νόσους, όπως η αρτηριοσκλήρυνση ή η αρτηριακή υπέρταση, μπορεί να εμφανιστεί και σε νέους ανθρώπους.
Αίτια για την θρόμβωση της εγκεφαλικής αρτηρίας
Η θρόμβωση της εγκεφαλικής αρτηρίας θεωρείται νόσος πολυπαραγοντικής προέλευσης. Όλες οι καταστάσεις που προάγουν τον εκφυλισμό των αρτηριακών τοιχωμάτων, την απόφραξη των αρτηριών, την πήξη του αίματος ή που μειώνουν την αγγειοδιαστολή, μπορούν να προκαλέσουν αυτή την παθολογία.
Ορισμένα άτομα με ορισμένες καταστάσεις είναι πιο επιρρεπή στην εμφάνιση αυτού του τύπου εγκεφαλικού επεισοδίου. Οι ομάδες κινδύνου μπορούν να χωριστούν σε τρεις κατηγορίες:
- Με αθηροσκλήρωση. Υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα θρόμβωσης της εγκεφαλικής αρτηρίας εάν υπάρχει επίσης υπέρταση, σακχαρώδης διαβήτης, δυσλιπιδαιμία ή κάπνισμα.
- Με αρτηρίτιδα. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει όσους έχουν οζώδη πολυαρτηρίτιδα, κροταφική αρτηρίτιδα, ρευματοειδή αρτηρίτιδα, διάχυτο ερυθηματώδη λύκο και λοιμώδη αρτηρίτιδα.
- Άλλες αιτίες. Σε αυτές περιλαμβάνονται η ινομυϊκή δυσπλασία, η διατομή της καρωτίδας, η νόσος Moyamoya και οι όγκοι.
Τα άτομα που καταναλώνουν μεγάλες ποσότητες αλκοόλ, καθώς και εκείνα που καπνίζουν συχνά, είναι πιο επιρρεπή στην ανάπτυξη εγκεφαλικής θρόμβωσης.
Συμπτώματα και διάγνωση
Η πάθηση της εγκεφαλικής αρτηριακής θρόμβωσης αρχίζει συνήθως σταδιακά, αλλά έχει αιφνίδια εξέλιξη. Συνήθως, γίνεται αντιληπτή μέσα σε λίγες ώρες και, μερικές φορές, μέσα σε ημέρες.
Τα κυριότερα συμπτώματα της νόσου αυτής είναι τα εξής:
- Στρεβλό στόμα
- Επιληπτικές κρίσεις
- Δυσκολία στην κατάποση
- Διαταραχές της όρασης
- Σοβαροί πονοκέφαλοι
- Απώλεια συνείδησης
- Ανωμαλίες μνήμης
- Ζάλη και απώλεια ισορροπίας
- Απώλεια ελέγχου των κινήσεων
- Δυσκολία στην ομιλία και την κατανόηση
- Παράλυση ή μυρμήγκιασμα στη μία πλευρά του σώματος
- Μεταβολές στον έλεγχο του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης
Η διάγνωση γίνεται συνήθως μέσω μαγνητικής τομογραφίας ή αξονικής τομογραφίας. Η πρώτη είναι μια πιο ειδική εξέταση. Επιπλέον εξετάσεις, όπως ακτινογραφία θώρακος, γενική αίματος, ιονογράφημα, αέρια αίματος και γλυκόζη αίματος, είναι συνηθισμένες.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθούν και άλλες ειδικές εξετάσεις, όπως οι ακόλουθες:
- Μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού
- Σπινθηρογράφημα εγκεφάλου
- Εγκεφαλική αγγειογραφία
- Διακρανιακό Doppler
- Οφθαλμοδυναμομετρία
Διαβάστε ακόμη: 8 διατροφικές στρατηγικές για μείωση της χοληστερίνης
Θεραπεία
Εάν η θεραπεία ξεκινήσει εντός 4 ωρών από το συμβάν της εγκεφαλικής αρτηριακής θρόμβωσης, αυτό που κάνουν συνήθως οι γιατροί είναι να πραγματοποιήσουν θρομβολυτική θεραπεία. Αυτή περιλαμβάνει μια διαδικασία που ονομάζεται θρομβόλυση, η οποία συνίσταται στην αραίωση του θρόμβου με φάρμακα προκειμένου να αποκατασταθεί η ροή του αίματος .
Τα φάρμακα χορηγούνται ενδοφλεβίως, ώστε να φτάσουν σε ολόκληρο το σώμα, ή μέσω ενός καθετήρα ή σωλήνα που φτάνει στις εγκεφαλικές αρτηρίες. Στην τελευταία περίπτωση, ο καθετήρας τοποθετείται με τη βοήθεια ενός απεικονιστικού οδηγού.
Εάν η θεραπεία ξεκινήσει μετά από 4,5 ώρες από το συμβάν, αυτό που πρέπει να γίνει είναι να προσδιοριστεί η αιτία της θρόμβωσης και να προσφερθεί δευτερογενής πρόληψη. Δηλαδή, να χορηγηθούν φάρμακα για την πρόληψη του σχηματισμού νέου θρόμβου ή της περαιτέρω αιμορραγίας.
Ο ασθενής θα πρέπει να εισαχθεί στο νοσοκομείο για 4 έως 7 ημέρες. Αυτό θεωρείται το στάδιο υψηλότερου κινδύνου για την εμφάνιση νέου συμβάντος. Από εκεί και πέρα, η θεραπεία προσανατολίζεται στην αποκατάσταση του ασθενούς.
Πιθανά επακόλουθα της θρόμβωσης της εγκεφαλικής αρτηρίας
Δεν είναι εύκολο να γίνει πρόγνωση κατά τη διάρκεια των 72 ωρών που ακολουθούν το συμβάν της εγκεφαλικής θρόμβωσης. Το πρόβλημα μπορεί να σταματήσει ή να συνεχιστεί και να οδηγήσει ακόμη και στο θάνατο. Είναι επίσης πιθανό να υπάρξει κάποια νευρολογική βλάβη, η οποία μπορεί να είναι αναστρέψιμη ή όχι.
Οι πιθανότητες ανάκαμψης του ασθενούς εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες, όπως η γενική κατάσταση της υγείας του ατόμου, η σοβαρότητα της θρόμβωσης, η νευρωνική δομή που επηρεάστηκε και η ταχύτητα της φροντίδας που έλαβε.
Ανάλογα με όλους αυτούς τους παράγοντες, η ανάκαμψη μπορεί να κυμαίνεται από πλήρη έως μηδενική. Μπορεί να υπάρξουν επακόλουθα, όπως προβλήματα ομιλίας, ψυχοκινητικές μεταβολές, αισθητηριακές δυσκολίες ή σύνδρομο επιληπτικών κρίσεων.
Μπορεί να προληφθεί;
Ο καλύτερος τρόπος πρόληψης της εγκεφαλικής αρτηριακής θρόμβωσης είναι η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής. Αυτό περιλαμβάνει μια ισορροπημένη διατροφή, καθώς και τακτική σωματική δραστηριότητα, και μείωση του στρες.
Εάν υπάρχει υποκείμενη νόσος, θα πρέπει να διατηρείται υπό έλεγχο.
Αν και ισχύει περισσότερο για τη φλεβική θρόμβωση, καλό είναι να αποφεύγετε να κάθεστε για μεγάλα χρονικά διαστήματα. Όταν ταξιδεύετε, είναι καλύτερο να κινείστε κατά διαστήματα και να πίνετε πολλά υγρά. Η κίνηση είναι επίσης σημαντική μετά από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση.
Είναι αυτονόητο ότι πρέπει να αποφεύγεται η κατανάλωση αλκοόλ και το κάπνισμα. Και τα δύο αποτελούν παράγοντες κινδύνου για θρόμβωση της εγκεφαλικής αρτηρίας. Καλό είναι επίσης να μειωθεί η πρόσληψη αλατιού.
Η θρόμβωση της εγκεφαλικής αρτηρίας είναι ένα σοβαρό πρόβλημα
Η άμεση προσοχή είναι ζωτικής σημασίας σε περιπτώσεις εγκεφαλικής θρόμβωσης. Τα φάρμακα είναι πολύ πιο αποτελεσματικά όταν χορηγούνται εντός 60 λεπτών από το συμβάν.
Τα άτομα που έχουν υποστεί αυτή την πάθηση έχουν συχνά αλλαγές στη συμπεριφορά τους μετά το συμβάν. Η κατάθλιψη και η κυκλοθυμία είναι αναμενόμενες. Η υποστήριξη των οικείων τους είναι το κλειδί για την ανάρρωση.
Όλες οι παραθέτονται πηγές ελέγχθηκαν προσεκτικά από την ομάδα μας για να διασφαλιστεί η ποιότητα, η αξιοπιστία, η επικαιρότητα και η εγκυρότητά τους. Η βιβλιογραφία αυτού του άρθρου θεωρήθηκε αξιόπιστη και επιστημονικά ακριβής.
- Pacheco Mayedo, M., Durán Matos, M. E., Cuba Yordi, O. L., Serrano González, L., Rosales Almeida, Y., & de Mola Nicolau, J. L. (2017). Patrón común y variantes anatómicas de la porción anterior del círculo arterial del cerebro. Revista Archivo Médico de Camagüey, 21(6), 0-0.
- Sánchez-Silverio, V., Abuín-Porras, V., & Rodríguez-Costa, I. (2020). Principios del aprendizaje motor: una revisión sobre sus aplicaciones en la rehabilitación del accidente cerebrovascular. Revista Ecuatoriana de Neurología, 29(3), 84-91.
- Requena-Meana, P. (2009). El diagnóstico de muerte cerebral. Persona y bioética, 13(2), 128-136.
- Blanco, M., Rodríguez-Yáñez, M., & Castillo, J. (2010). Ataque isquémico transitorio riesgo de trombosis cerebral en pacientes con diabetes: prevención tratamiento. Avances en diabetología, 26(6), 403-407.
- Bravo, M. D. V., Apuntes, D. I. N., Barbosa, E. A. M., & Cabrera, J. A. B. (2020). Trombólisis intraarterial en ACV isquémico agudo. RECIAMUC, 4(4 (esp)), 14-21.