10 Πιθανές αιτίες για τα πρωκτικά εξογκώματα

Τα πρωκτικά εξογκώματα μπορεί να προκαλέσουν μεγάλη δυσφορία, καθώς πρόκειται για μια από τις πιο ευαίσθητες και λεπτεπίλεπτες περιοχές του ανθρώπινου σώματος. Ακολουθούν 10 πιθανές αιτίες και οι διαθέσιμες θεραπείες τους.

Γράφτηκε και επαληθεύτηκε από νοσοκόμα Leidy Mora Molina.

Τελευταία ενημέρωση: 05 Μαρτίου, 2022

Τα πρωκτικά εξογκώματα μπορεί να οδηγήσουν σε μεγάλη δυσφορία, καθώς πρόκειται για μια από τις πιο ευαίσθητες και λεπτεπίλεπτες περιοχές του ανθρώπινου σώματος. Σε αυτό το άρθρο, θα ρίξουμε μια ματιά σε 10 πιθανές αιτίες και διαθέσιμες θεραπείες.

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι που μπορούν να εξηγήσουν την παρουσία ενός μικρού εξογκώματος, μιας βλατίδας ή μιας κύστης στον πρωκτό. Οι καταστάσεις αυτές είναι συνήθως ψηλαφητές γύρω από τον πρωκτικό σφιγκτήρα και συνοδεύονται από αίσθηση κατάληψης του ορθού και δυσφορία κατά την αφόδευση. Ο πόνος, το τσούξιμο, ακόμη και η αιμορραγία από το ορθό είναι επίσης συχνά συμπτώματα.

Η διάγνωση των πρωκτικών παθήσεων συχνά καθυστερεί λόγω αμηχανίας και φόβου σε πολλούς ανθρώπους. Ωστόσο, τα περισσότερα από τα εξογκώματα που εμφανίζονται στην περιοχή του πρωκτού μπορούν να θεραπευτούν αποτελεσματικά. Για το λόγο αυτό, είναι ζωτικής σημασίας να επισκεφθείτε έναν γιατρό όταν εμφανιστούν αυτές οι βλάβες.

10 πιθανές αιτίες για τα πρωκτικά εξογκώματα

Τα πρωκτικά εξογκώματα μπορούν να ταξινομηθούν σε καλοήθη και κακοήθη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτά τα εξογκώματα αποτελούν προφανές σημάδι ότι κάτι δεν πάει καλά με το σώμα. Ορισμένες από τις πιο συχνές αιτίες ενός εξογκώματος στον πρωκτό είναι οι εξής:

1. Αιμορροΐδες

Οι αιμορροΐδες είναι η πιο κοινή αιτία ενός εξογκώματος ή ογκιδίου στον πρωκτό. Είναι το αποτέλεσμα της παθολογικής διαστολής των φλεβών που βρίσκονται στον πρωκτό και στο κάτω μέρος του ορθού. Μελέτες εκτιμούν ότι πάνω από το 50% των ενηλίκων άνω των 40 ετών πάσχουν από αιμορροΐδες.

Οι αιμορροΐδες μπορεί να είναι εσωτερικές ή εξωτερικές. Οι εξωτερικές αιμορροΐδες γίνονται συνήθως αισθητές στο δέρμα που περιβάλλει τον πρωκτό και συνοδεύονται από τσούξιμο, πόνο και αιμορραγία κατά τη διάρκεια των κενώσεων. Οι εσωτερικές αιμορροΐδες σπάνια γίνονται αισθητές έξω από το ορθό, εκτός από προχωρημένες περιπτώσεις, και είναι συνήθως ανώδυνες.

Το οικογενειακό ιστορικό και η χρόνια δυσκοιλιότητα είναι οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για τις αιμορροΐδες. Σε γενικές γραμμές, οι επαγγελματίες συνιστούν την αύξηση της πρόσληψης τροφών πλούσιων σε φυτικές ίνες και την κατανάλωση άφθονου νερού κατά τη διάρκεια της ημέρας για την πρόληψή τους. Επιπλέον, τα λουτρά sitz με ζεστό νερό και η αποφυγή του καθαρισμού με χαρτί υγείας είναι επίσης χρήσιμα.

Από την άλλη πλευρά, η ιατρική θεραπεία βασίζεται στη χρήση κρεμών ή αλοιφών με κορτιζόνη και λιδοκαΐνη για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Σε προχωρημένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτηθούν χειρουργικά μέτρα για την αφαίρεση των αιμορροΐδων.

2. Αποστήματα του πρωκτού

Τα αποστήματα του πρωκτού είναι κοιλότητες που περιέχουν πυώδες υγρό στην περιοχή του πρωκτού. Αυτός είναι ένας άλλος λόγος για την εμφάνιση ενός εξογκώματος γύρω από τον πρωκτό. Η συνηθέστερη αιτία αυτής της κατάστασης είναι η βακτηριακή εισβολή στους αδένες.

Η απόφραξη των πρωκτικών αδένων είναι υπεύθυνη για τη συσσώρευση πύου και την παραγωγή συμπτωμάτων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το απόστημα εντοπίζεται κοντά στο πρωκτικό άνοιγμα και είναι ψηλαφητό ως ένα μικρό εξόγκωμα στην περιοχή.

Άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με αυτή την πάθηση περιλαμβάνουν τα εξής:

• Πρωκτικός πόνος που επιδεινώνεται με την αφόδευση
• Ερεθισμός και ερυθρότητα της περιοχής
• Διαρροή πυώδους υγρού
• Δυσκολία στην αφόδευση
• Πυρετός

Η Αμερικανική Εταιρεία Χειρουργών του Παχέος Εντέρου και του Ορθού συστήνει τομή και παροχέτευση του πύου που περιέχεται στο απόστημα. Ορισμένα άτομα μπορεί να χρειαστούν χειρουργική προσέγγιση για ασφαλέστερη αποστράγγιση. Αντιβιοτικά, όπως η σιπροφλοξασίνη και η μετρονιδαζόλη, χρησιμοποιούνται σε ασθενείς με βαθιά αποστήματα και καταβεβλημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

3 . Πρωκτική σχισμή και πρωκτικά εξογκώματα

Η πρωκτική σχισμή είναι ένα σχίσιμο στο δέρμα και τον βλεννογόνο που περιβάλλει τον πρωκτό. Συνήθως προκύπτει από την εκκένωση σκληρών κοπράνων λόγω χρόνιας δυσκοιλιότητας. Επιπλέον, ο τραυματισμός και η πρωκτική επαφή χωρίς επαρκή λίπανση αποτελούν συχνές αιτίες αυτής της κατάστασης.

Αυτές οι σχισμές ή ρωγμές είναι ορατές και συνήθως συνοδεύονται από ένα μικρό μαλακό εξόγκωμα κοντά στον πρωκτό. Το εξόγκωμα είναι επώδυνο όταν η ρωγμή δεν έχει ακόμη επουλωθεί και γίνεται ανώδυνο όταν η ρωγμή επουλωθεί πλήρως.

Τα πάσχοντα άτομα συχνά βιώνουν πρωκτικό πόνο κατά τη διάρκεια και μετά την αφόδευση. Επιπλέον, είναι συχνή η παρουσία κατακόκκινου αίματος στα κόπρανα και στο χαρτί τουαλέτας. Ωστόσο, οι πρωκτικές σχισμές συνήθως εξαφανίζονται μετά από μερικές εβδομάδες με αλλαγές στη διατροφή και με λουτρά sitz.

Η ιατρική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση κρεμών νιτρογλυκερίνης για τη βελτίωση της επούλωσης, καθώς και αλοιφών λιδοκαΐνης για την ανακούφιση του πόνου. Οι επαγγελματίες υγείας συχνά συνιστούν χειρουργική προσέγγιση για χρόνιες πρωκτικές σχισμές που είναι ανθεκτικές στη θεραπεία.

4. Περιαγγειακό συρίγγιο

Το περιαγγειακό συρίγγιο είναι μια ανώμαλη σύνδεση που σχηματίζεται μεταξύ του δέρματος που περιβάλλει τον πρωκτό και της εσωτερικής επιφάνειας του ορθού. Προέρχεται συνήθως από χειρουργικό τραυματισμό ή από μολυσματική διαδικασία. Υπό αυτή την έννοια, τα πρωκτικά αποστήματα και οι μολυσμένες σχισμές αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης συριγγίου.

Η παρουσία ενός σκληρού εξογκώματος ή μιας μπάλας μέσα ή κοντά στον πρωκτό είναι συχνή. Επιπλέον, η Ισπανική Εταιρεία Εσωτερικής Ιατρικής επισημαίνει την παρουσία των ακόλουθων συμπτωμάτων του πρωκτικού συριγγίου:

• Πόνος κατά την αφόδευση
• Συνεχής ή διαλείπουσα έκκριση
• Λεκέδες στο εσώρουχό σας
• Τσούξιμο γύρω από τον πρωκτό

Ομοίως, το άτομο μπορεί να έχει πυρετό σε περίπτωση σχετιζόμενης λοίμωξης. Η θεραπεία είναι χειρουργική με τη χρήση βιολογικών βυσμάτων ή ινώδους κόλλας. Σε ασθενείς με νόσο του Crohn και χρόνια διάρροια, η χειρουργική επέμβαση δεν συνιστάται, καθώς μπορεί να καθυστερήσει την επούλωση.

5. Πρωκτικά κονδυλώματα και πρωκτικά εξογκώματα

Τα πρωκτικά κονδυλώματα, ή ακανθώδη κονδύλωματα, είναι μικρά, υγρά, σε ανοιχτό ροζ ή καφέ οζίδια που εμφανίζονται μέσα και γύρω από τον πρωκτό. Η κατάσταση αυτή είναι συνήθως αποτέλεσμα μόλυνσης από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV) μέσω σεξουαλικής επαφής χωρίς προφυλάξεις.

Οι βλάβες αυτές εμφανίζονται συνήθως αρχικά ως μικρές σημειακές κηλίδες που αργότερα γίνονται μεγαλύτερες. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, μπορεί να καλύψουν ολόκληρη την πρωκτική περιοχή και να επεκταθούν ακόμη και στα γεννητικά όργανα. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν κνησμό, αιμορραγία, αίσθημα πληρότητας του ορθού και έκκριση βλέννας.

Τα πρωκτικά κονδυλώματα πρέπει να αντιμετωπίζονται άμεσα, καθώς μπορούν να πολλαπλασιαστούν γρήγορα. Η θεραπεία βασίζεται συνήθως σε τοπικά φάρμακα με σιδοφοβίρη και ποδοφυλλίνη. Επιπλέον, ορισμένα κονδυλώματα αφαιρούνται με κρυοθεραπεία ή χειρουργική αφαίρεση.

6. Μολυσματική τέρμινθος ή Molluscum contagiosum

Πρόκειται για μια μεταδοτική δερματική νόσο που προκαλείται από έναν ιό της οικογένειας των poxvirus. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία μικρών μαργαριταρένιων, στρογγυλεμένων, σταθερών και ανώδυνων μικρών σφαιριδίων ή βλατίδων στην επιφάνεια του δέρματος. Η λοίμωξη αυτή μεταδίδεται με άμεση επαφή με τα προσβεβλημένα άτομα και μέσω μολυσμένων αντικειμένων.

Οι έρευνες δείχνουν ότι στους ενήλικες αυτή η διαταραχή εμφανίζεται συνήθως στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και γύρω από τον πρωκτό ως σεξουαλικά μεταδιδόμενη νόσος. Στους περισσότερους ανθρώπους, η κατάσταση αυτή μπορεί να υποχωρήσει χωρίς θεραπεία μετά από αρκετούς μήνες. Ωστόσο, σε ασθενείς με αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα, μπορεί να είναι πιο σοβαρή.

Η ιατρική θεραπεία περιλαμβάνει τοπική εφαρμογή φαρμάκων όπως κανθαριδίνη, ποδοφυλλίνη, ποδοφυλλοτοξίνη ή υδροξείδιο του καλίου. Ομοίως, συχνά χρησιμοποιούνται και πιο σύνθετα μέτρα όπως η κρυοχειρουργική, η απόξεση, η ηλεκτροδιάτρηση και το παλμικό λέιζερ.

7. Κύστη κόκκυγος

Η κύστη κόκκυγος είναι μια μικρή σφαίρα στο δέρμα γύρω από τον πρωκτό και στο άνω μέρος των γλουτών που περιέχει τρίχες και σωματίδια δέρματος. Εμφανίζεται συνήθως όταν η τρίχα μένει κάτω από το δέρμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να μολυνθεί, σχηματίζοντας επώδυνα εξογκώματα.

Αυτά τα εξογκώματα είναι πιο συχνά στους άνδρες και σε άτομα που περνούν πολλές ώρες καθιστοί. Οι κύστεις αυτές αφαιρούνται συνήθως με χειρουργική επέμβαση για αποστράγγιση και εκτομή της βλάβης. Σε προχωρημένες και υποτροπιάζουσες περιπτώσεις, η πιλονιδιακή κυστεκτομή είναι επίσης μια αποτελεσματική επιλογή.

8. Πολύποδες του πρωκτού και πρωκτικά εξογκώματα

Οι πολύποδες του πρωκτού είναι ανώμαλοι σχηματισμοί που αναπτύσσονται στο εσωτερικό του πρωκτού και του ορθού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα εξογκώματα αυτά είναι καλοήθη, αν και μια πολύ μικρή ομάδα μπορεί να είναι προκαρκινικά.

Ομοίως, οι πολύποδες αυτοί είναι συνήθως ασυμπτωματικοί, ειδικά στα αρχικά στάδια ανάπτυξης. Από την άλλη πλευρά, εάν τα εξογκώματα είναι μεγάλα, μπορεί να είναι ψηλαφητά μέσα στο ορθό και μπορεί ακόμη και να προεξέχουν ως μικρά σφαιρίδια μέσα από τον πρωκτό. Επιπλέον, ορισμένα είναι ικανά να δημιουργήσουν αιμορραγία στα κόπρανα και να προκαλέσουν κοιλιακές ενοχλήσεις.

Όταν υπάρχει υποψία αυτού του είδους τραυματισμού, θα πρέπει να ζητείται το συντομότερο δυνατό η συμβουλή ενός πρωκτολόγου. Οι περισσότεροι πολύποδες μπορούν να αφαιρεθούν πλήρως κατά τη διάρκεια μιας ολικής κολονοσκόπησης. Ανάλογα με τα αποτελέσματα της βιοψίας, μπορεί να είναι απαραίτητη κάποια μορφή επακόλουθης χειρουργικής εκτομής.

9. Πρόπτωση του ορθού

Πρόκειται για μια μάλλον δυσάρεστη κατάσταση κατά την οποία μέρος του ορθού προεξέχει μέσα από το πρωκτικό άνοιγμα. Στους ενήλικες, εμφανίζεται συνήθως μετά από υπερβολική σωματική άσκηση ή σφίξιμο κατά την αφόδευση. Η πρόπτωση είναι πιο συχνή σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας που έχουν γεννήσει πολλές φορές.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι η αίσθηση κατάληψης του ορθού, η ακούσια αφόδευση και η αιμορραγία από το ορθό. Η ιατρική αντιμετώπιση αυτής της πάθησης είναι συνήθως μια χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της περίσσειας του βλεννογόνου ή για τη στερέωση του ορθού στο ιερό οστό.

Αν υποψιάζεστε αυτή την πάθηση, μη διστάσετε να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

10. Ογκίδια από καρκίνο του πρωκτού

Ο καρκίνος του πρωκτού είναι ένας σπάνιος τύπος καρκίνου που εμφανίζεται στον πρωκτικό πόρο. Συνήθως δεν έχει συμπτώματα. Ωστόσο, μπορεί να εκδηλωθεί με αιμορραγία από το ορθό, δυσκολία στην αφόδευση, πόνο και πρωκτικό κνησμό. Ομοίως, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να γίνει αισθητός ένας μικρός όγκος που προεξέχει από το άνοιγμα του πρωκτού.

Η ασθένεια αυτή πρέπει να αντιμετωπιστεί το συντομότερο δυνατό από ειδικό ιατρό. Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο του όγκου και τη σοβαρότητα της κλινικής εικόνας. Οι θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνουν τη χειρουργική αφαίρεση, την ακτινοθεραπεία και τη χημειοθεραπεία.

Πότε πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια για τα πρωκτικά εξογκώματα

Σήμερα, υπάρχει μεγάλη ποικιλία ασθενειών και διαταραχών που μπορεί να προκαλέσουν ένα εξόγκωμα ή μια διόγκωση στον πρωκτό. Οι περισσότερες από αυτές τις παθήσεις μπορούν να επιλυθούν με άμεση θεραπεία. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια για οποιοδήποτε εξόγκωμα στην περιοχή του πρωκτού.

Ομοίως, θα πρέπει να αναζητήσετε άμεση βοήθεια σε περίπτωση που η κατάσταση επιδεινωθεί ή εμφανιστούν νέα συμπτώματα. Υπό αυτή την έννοια, η επίμονη αιμορραγία, ο πυρετός άνω των 40 βαθμών και η απώλεια συνείδησης αποτελούν σοβαρές ενδείξεις που απαιτούν επείγουσα αντιμετώπιση από γιατρό.