Ογκολογικές εξετάσεις αίματος: Ποιες είναι και πότε γίνονται;

Οι ογκολογικές εξετάσεις αίματος αποκαλύπτουν ουσίες που μπορούν να ανιχνευθούν όταν υπάρχει υποψία όγκου. Ενημερωθείτε για τις πιο σημαντικές εξετάσεις εδώ.
Ογκολογικές εξετάσεις αίματος: Ποιες είναι και πότε γίνονται;

Τελευταία ενημέρωση: 01 Ιούνιος, 2022

Μία από τις κύριες αιτίες θανάτου στον κόσμο είναι ο καρκίνος. Για το λόγο αυτό, γίνονται προσπάθειες να αναπτυχθούν τρόποι ανίχνευσής του σε πρώιμα στάδια. Μεταξύ αυτών των τρόπων είναι και οι ογκολογικές εξετάσεις αίματος, οι οποίες ονομάζονται και καρκινικοί δείκτες.

Ο καρκίνος είναι μια χρόνια ασθένεια κατά την οποία τα κύτταρα χάνουν τον έλεγχο του κύκλου ζωής τους και αναπαράγονται δυσανάλογα. Τα αίτιά του διερευνώνται καθημερινά με στόχο την προώθηση ενός πιο υγιεινού τρόπου ζωής για την πρόληψή του.
Αν και ορισμένα γονίδια που εμπλέκονται στην ανάπτυξη διαφόρων τύπων νεοπλασιών είναι ήδη γνωστά, συνήθως θεωρείται ότι έχουν πολυπαραγοντική προέλευση. Ως εκ τούτου, η τρέχουσα έρευνα αποσκοπεί στον καθορισμό των παραγόντων κινδύνου που εμπλέκονται στη μετατροπή ενός φυσιολογικού κυττάρου σε καρκινικό κύτταρο.

Λόγω αυτής της αλλαγής στη λειτουργία, τα νεοπλασματικά κύτταρα μπορούν να παράγουν ουσίες που είναι διαφορετικές από εκείνες που παρατηρούνται σε ένα φυσιολογικό κύτταρο ή να παράγουν μεγάλες ποσότητες μιας ένωσης που θεωρείται φυσιολογική. Αυτά τα μόρια μπορούν να ανιχνευθούν σε μια ογκολογική εξέταση αίματος.

Τι είναι ο καρκινικός δείκτης;

Ο όρος καρκινικός δείκτης αναφέρεται σε μια ουσία που μπορεί να αναγνωριστεί στο εργαστήριο μέσω μιας ογκολογικής εξέτασης αίματος. Η ονομασία υποδηλώνει ότι οι ενώσεις αυτές παράγονται από τα καρκινικά κύτταρα, αλλά ο όρος περιλαμβάνει επίσης ουσίες που προέρχονται από φυσιολογικά κύτταρα παρουσία καρκίνου.

Υπάρχουν καλοήθεις καταστάσεις στις οποίες οι δείκτες όγκου είναι αυξημένοι χωρίς νεοπλασία.

Η ανίχνευση αυτών των ουσιών με εξετάσεις αίματος ρουτίνας έχει μεγάλα πλεονεκτήματα:

  • Χρειάζεται μόνο ένα δείγμα αίματος, οπότε θεωρείται μη επεμβατική εξέταση.
  • Οι ογκολογικές εξετάσεις αίματος είναι φθηνές σε σύγκριση με άλλες μεθόδους ελέγχου.
  • Τα αποτελέσματα είναι διαθέσιμα σε σύντομο χρονικό διάστημα, γεγονός που μπορεί να επιταχύνει τη διαδικασία διερεύνησης ενός νεοπλάσματος.

Ογκολογικές εξετάσεις αίματος : Η αποτελεσματικότητά τους

Κάθε διαγνωστική εξέταση αξιολογείται επανειλημμένα ως προς την αποτελεσματικότητά της. Γενικά, οι εξετάσεις αξιολογούνται με τους ακόλουθους όρους:

  • Ευαισθησία: Η ικανότητα μιας εξέτασης να ανιχνεύει τα νοσούντα άτομα. Όταν η ευαισθησία είναι υψηλή, ένα φυσιολογικό αποτέλεσμα αποκλείει σχεδόν πάντα τη διάγνωση.
  • Ειδικότητα: Αξιολογεί το ποσοστό των υγιών ατόμων των οποίων η εξέταση είναι αρνητική. Όταν η ειδικότητα μιας μελέτης είναι υψηλή, ένα θετικό αποτέλεσμα είναι σε θέση να επιβεβαιώσει τη νόσο.

Η ειδικότητα και η ευαισθησία των ογκολογικών εξετάσεων αίματος ποικίλλουν ανάλογα με τον καρκινικό δείκτη και ανάλογα με τον τύπο του νεοπλάσματος. Ορισμένοι περιορισμοί που πρέπει να ληφθούν υπόψη είναι οι ακόλουθοι:

  • Δεν είναι όλοι οι δείκτες όγκου ειδικοί για έναν τύπο όγκου.
  • Σε ορισμένους ασθενείς με καρκίνο, οι τιμές βρίσκονται εντός των φυσιολογικών ορίων.
  • Υπάρχουν καλοήθεις καταστάσεις στις οποίες οι δείκτες μπορεί να είναι αυξημένοι, χωρίς να αντιπροσωπεύουν παθολογική πορεία.
Células tumorales en el cuerpo.

Ογκολογικές εξετάσεις αίματος: Χρησιμότητα

Λόγω των περιορισμών που παρατηρούνται στους καρκινικούς δείκτες, η παραγγελία αυτών των εξετάσεων και η επακόλουθη ερμηνεία των αποτελεσμάτων πρέπει να γίνεται από εκπαιδευμένο προσωπικό. Ομοίως, είναι απαραίτητη η προσαρμογή της ανάγνωσης σε κάθε ασθενή.

Ωστόσο, οι επαγγελματίες έχουν κατά νου αυτές τις τρεις συμβουλές:

  • Λαμβάνουν υπόψη τη συγκέντρωση στον ορό. Όσο υψηλότερο είναι ένα αποτέλεσμα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ύπαρξης νεοπλάσματος.
  • Αποκλείουν κάθε παθολογία που θεωρείται καλοήθης και θα μπορούσε να εμπλέκεται σε ένα τροποποιημένο αποτέλεσμα.
  • Πραγματοποιούν αρκετές σειριακές ανιχνεύσεις αντί για μία μεμονωμένη τιμή.

Προς το παρόν δεν υπάρχει κανένας καρκινικός δείκτης που να χρησιμεύει ως ενιαία κατευθυντήρια γραμμή για τη διάγνωση ενός νεοπλάσματος. Ακόμα κι έτσι, η ανίχνευσή του χρησιμεύει ως αρχική μελέτη όταν υπάρχει υποψία καρκίνου σε έναν συγκεκριμένο ασθενή.

Μετά την έναρξη της θεραπείας, ένας από τους τρόπους αξιολόγησης της αποτελεσματικότητας της θεραπείας είναι η ανίχνευση των καρκινικών δεικτών και η σύγκρισή τους με προηγούμενες τιμές. Ομοίως, ο προσδιορισμός των ουσιών αυτών σε περιοδικές ογκολογικές εξετάσεις αίματος χρησιμεύει στην αναζήτηση τυχόν υποτροπής του καρκίνου.

Ποιοι είναι οι κυριότεροι δείκτες όγκου στις ογκολογικές εξετάσεις αίματος;

Στην κλινική πρακτική, η αίτηση για δείκτες όγκου εξαρτάται από τη διαγνωστική υποψία για ένα συγκεκριμένο νεόπλασμα. Και παρόλο που υπάρχει ένα ευρύ φάσμα ουσιών που ανιχνεύονται στο αίμα, θα εξηγήσουμε παρακάτω τις πιο συχνά χρησιμοποιούμενες.

Καρκινοεμβρυϊκό αντιγόνο (CEA)

Πρόκειται για μια γλυκοπρωτεΐνη εμβρυϊκής προέλευσης που είναι αυξημένη στον καρκίνο του παχέος εντέρου και ως εκ τούτου ζητείται συχνά ως παρακολούθησή της. Ωστόσο, μπορεί επίσης να εμφανίζει αυξημένες τιμές στο μελάνωμα, το λέμφωμα, τον καρκίνο του μαστού, του πνεύμονα, του παγκρέατος, του στομάχου, του ήπατος, των νεφρών, της ουροδόχου κύστης, του θυρεοειδούς, του τραχήλου της μήτρας και των ωοθηκών.

Υπάρχουν καταστάσεις στις οποίες αυτή η ογκολογική εξέταση αίματος μεταβάλλεται ελλείψει καρκίνου. Μεταξύ αυτών των οντοτήτων είναι οι ακόλουθες:

Άλφα-φετοπρωτεΐνη (AFP)

Πρόκειται για μια πρωτεΐνη που συντίθεται κατά την εμβρυϊκή ζωή, οπότε οι τιμές της μειώνονται ραγδαία μετά τη γέννηση. Είναι μια ογκολογική εξέταση αίματος χρήσιμη για την ανίχνευση βλαστικών όγκων (όρχεων και ωοθηκών) και σε περιπτώσεις ηπατοκαρκινώματος.

Από την άλλη πλευρά, δεδομένου ότι πρόκειται για πρωτεΐνη που συντίθεται από το έμβρυο, οι τιμές μπορεί να είναι αυξημένες σε έγκυες γυναίκες. Ομοίως, υπάρχουν μη ογκολογικές παθολογίες του ήπατος στις οποίες παρατηρούνται αυξημένες τιμές της α-φετοπρωτεΐνης.

Το ίδιο συμβαίνει και σε περιπτώσεις ηπατικών μεταστάσεων.

Ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG)

Πρόκειται για μια γλυκοπρωτεΐνη που αποτελείται από δύο υπομονάδες: την α και τη β. Η πρώτη είναι παρόμοια στη δομή με τις υπομονάδες άλφα διαφόρων ορμονών, οπότε συχνά ζητείται και η ανίχνευση του κλάσματος βήτα-hCG.

Πρόκειται για μια ογκολογική εξέταση αίματος χρήσιμη σε όγκους γεννητικών κυττάρων, όπως το χοριοκαρκίνωμα, αλλά και σε τροφοβλαστική νόσο της κύησης και σε έκτοπες κυήσεις.

Ειδικό προστατικό αντιγόνο (PSA)

Το PSA είναι ένα ένζυμο που εμπλέκεται στην ανδρική γονιμότητα, καθώς διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στο σπερματικό υγρό. Παράγεται από επιθηλιακά κύτταρα που βρίσκονται στον προστάτη. Αυτό περιλαμβάνει τόσο φυσιολογικά κύτταρα όσο και εκείνα που παρουσιάζουν ποικίλους βαθμούς υπερπλασίας, ακόμη και καρκίνο.

Λόγω αυτής της μεταβλητότητας, η τιμή του μπορεί να είναι αυξημένη ελλείψει νεοπλάσματος. Ομοίως, ένα αποτέλεσμα εντός των φυσιολογικών ορίων δεν αρκεί για να αποκλειστεί μια καρκινική βλάβη. Ωστόσο, είναι ένας πολύ χρήσιμος δείκτης για την έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου του προστάτη, ιδίως όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με την ψηφιακή ορθική εξέταση.

Πρόκειται για μια απαραίτητη εξέταση για την περιοδική παρακολούθηση ασθενών σε ύφεση.

CA 125

Πρόκειται για ένα αντιγόνο που χρησιμοποιείται για την ανίχνευση όγκων των ωοθηκών. Ωστόσο, είναι επίσης αυξημένο σε άλλα νεοπλάσματα (πάγκρεας, στομάχι, ουροδόχος κύστη, παχύ έντερο, πνεύμονας και μαστός). Από την άλλη πλευρά, υπάρχουν ορισμένες καταστάσεις στις οποίες το CA 125 μπορεί να έχει αυξημένες τιμές:

  • Φλεγμονώδης νόσος της πυέλου
  • Κύστες ωοθηκών
  • Ενδομητρίωση
  • Εγκυμοσύνη
  • Ηπατοπάθειες
  • Παγκρεατίτιδα
Quiste de ovario produce marcadores tumorales.

CA 19-9

Αυτό το αντιγόνο είναι αυξημένο σε νεοπλάσματα του παγκρέατος και των χοληφόρων οδών. Ωστόσο, το CA 19-9 μπορεί να είναι αυξημένο σε άλλους τύπους καρκίνου και σε άλλες μη νεοπλασματικές διεργασίες.

Περισσότερες ουσίες χρήσιμες ως δείκτες όγκου:

  • CA 50
  • CA 27,29
  • Αλκαλική φωσφατάση
  • Β2-μικροσφαιρίνη (B2M)
  • Αφυδρογονάση του γαλακτικού (LDH)
  • Ειδική για τον νευρώνα ενολάση (NSE)
  • Ογκοπρωτεΐνη C-erb B2 ή Her-2-neu
  • Αντιγόνο καρκινώματος πλακωδών κυττάρων (SCC)

Καταστάσεις στις οποίες οι γιατροί ζητούν ογκολογικές εξετάσεις αίματος

Αν και οι ογκολογικές εξετάσεις αίματος αποτελούν ένα οπλοστάσιο που δημιουργήθηκε για την έγκαιρη ανίχνευση διαφόρων τύπων καρκίνου, δεν έχουν αποδείξει τη χρησιμότητά τους στον έλεγχο του πληθυσμού χωρίς παράγοντες κινδύνου ή διαγνωστικές υποψίες. Ως εκ τούτου, θεωρείται ανέφικτο να εφαρμοστούν ως πρωτόκολλα διαλογής για όλους.

Ωστόσο, είναι πολύ χρήσιμες στη διάγνωση του καρκίνου σε ασθενείς στους οποίους υπάρχει ήδη υποψία όγκου. Ομοίως, το μεγαλύτερο όφελος που επιδεικνύουν έγκειται στην παρακολούθηση των ασθενών.

Αυτό οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι καθιστούν δυνατή την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των χορηγούμενων θεραπειών. Επιπλέον, η περιοδική εφαρμογή τους επιτρέπει την έγκαιρη ανίχνευση υποτροπιάζοντων περιπτώσεων καρκίνου.

Μπορεί να σας ενδιαφέρει ...
Ποιες είναι οι παρενέργειες των θεραπειών του καρκίνου;
Με Υγεία
Διαβάστε το Με Υγεία
Ποιες είναι οι παρενέργειες των θεραπειών του καρκίνου;

Πολλοί ασθενείς έχουν συχνά απορίες σχετικά με τις παρενέργειες των θεραπειών του καρκίνου. Όταν αναζητούν επαγγελματική βοήθεια για τη θεραπε



  • Contreras, N.; Lugo, G.; Martínez, J.; Introducción a los Marcadores Tumorales Séricos; Médica Sur; 116 (3): 111 – 121; 2006.
  • Ramírez, H.; Rodríguez, J.; Palacio, H.; Ardila, E.; López, A.; Fuentes, E.; Marcadores Tumorales; Acta Médica Colombiana; 15 (3); 1990.
  • Maldonado Mercado, M. G., Pereyra Morales, M. A., & Zenteno Galindo, E. A. (2015). Estructura y función de la alfa-fetoproteína. Revista de la Facultad de Medicina (México)58(4), 5-13.
  • Hermida, I.; Sánchez, E.; Nerín, C.; Cordero, R.; Mora, I.; Pinar, J.; Marcadores Tumorales; Revista Clínica de Medicina de Familia; 9 (1): 31 – 42; 2016.
  • Bravo, S.; Cruz, J.; Estudios de Exactitud Diagnóstica: Herramientas para su Interpretación; Revista Chilena de Radiología; 21 (4): 158 – 164; 2015.
  • Ruiz, A. C., Jiménez, F. R., Hernández, J. A. L., & Jiménez, F. J. G. (2014). Capacidad diagnóstica del antígeno carcinoembrionario. Gastroenterología y Hepatología37(10), 551-557.
  • Vizcaíno, G.; Importancia del Cálculo de la Sensibilidad, la Especificidad y otros Parámetros Estadísticos en el Uso de las Pruebas de Diagnóstico Clínico y de Laboratorio; Medicina & Laboratorio; 23: 265 – 286; 2017.