Πώς μπορείτε να αποτρέψετε μια νεογνική λοίμωξη;

06 Ιούνιος, 2020
Η πρόληψη είναι το κλειδί για να αποτρέψετε μια νεογνική λοίμωξη όπως είναι η σηψαιμία. Αυτή μπορεί να αποβεί μοιραία για το μωρό.

Μια νεογνική λοίμωξη, ή σηψαιμία, είναι μια σοβαρή πάθηση που επηρεάζει τα νεογέννητα μωρά. Αν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα τότε μπορεί να οδηγήσει σε μοιραία αποτελέσματα.

Γνωρίζετε για τι πράγμα μιλάμε;

Αν όχι, συνεχίστε την ανάγνωση για να μάθετε γιατί συμβαίνει αυτό. Επίσης, θα σας εξηγήσουμε πώς μπορείτε να την αποτρέψετε, αλλά και για το ποια είναι τα συμπτώματα, η διάγνωση, και οι τρόποι αντιμετώπισης.

Τι είναι μια νεογνική λοίμωξη;

Απεικόνιση ερυθρών αιμοσφαιρίων
Ένα νεογέννητο μωρό έχει την τάση να αναπτύσσει λοιμώξεις εξαιτίας της έλλειψης ωριμότητας του ανοσοποιητικού συστήματος.

Μια νεογνική λοίμωξη, γνωστή και ως σηψαιμία, είναι η μόλυνση του αίματος που συμβαίνει στα νεογέννητα μωρά και τα μωρά κάτω των 90 ημερών. Η σηψαιμία εμφανίζεται την πρώτη εβδομάδα (πρώιμη έναρξη) ή μεταξύ 7 και 90 ημερών από τη γέννα (καθυστερημένη έναρξη).

Και στις δύο περιπτώσεις, η σηψαιμία συμβαίνει εξαιτίας:

Πρώιμη έναρξη νεογνικής λοίμωξης

Συνήθως, η πάθηση εμφανίζεται από 24 έως και 48 ώρες μετά τη γέννα. Ο λόγος είναι πως το μωρό εκτίθεται άμεσα σε βακτήρια πριν γεννηθεί ή κατά τη διάρκεια της γέννας.

Οι παράγοντες επικινδυνότητας που αυξάνουν τις πιθανότητες να υποφέρει από σηψαιμία το παιδί είναι:

Πρόωρη γέννα

Αν συμβεί αυτό τότε ο κίνδυνος αυξάνεται με:

  • Την παρουσία ομάδας Β στρεπτόκοκκου κατά τη διάρκεια της γέννας.
  • Τη μόλυνση του αμνιακού υγρού και/ή του πλακούντα.

Διαβάστε επίσης: Μάθετε για την προεκλαμψία, μια επιπλοκή της εγκυμοσύνης

Καθυστερημένη έναρξη νεογνικής λοίμωξης

Σε αυτές τις περιπτώσεις, η λοίμωξη λαμβάνει χώρα λίγο μετά τη γέννα. Αυτό συμβαίνει είτε επειδή το μωρό παρέμεινε στο νοσοκομείο, είτε επειδή είχε τοποθετηθεί καθετήρας σε αυτό για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Νεογνική λοίμωξη – Πρόληψη

Πώς να αποτρέψετε τη νεογνική λοίμωξη

Όπως πάντα, η πρόληψη είναι η καλύτερη θεραπεία. Γι’ αυτόν τον λόγο, θα σας δώσουμε μια λίστα με τα καλύτερα μέτρα πρόληψης. Κρατήστε σημειώσεις.

1. Θεραπεία με αντιβίωση για την έγκυο γυναίκα

Αν η μέλλουσα μητέρα υποφέρει από παθήσεις όπως χοριοαμνιονίτιδα (λοίμωξη του αμνιακού υγρού και του πλακούντα), ή από στρεπτόκοκκο ομάδας Β, ή αν έχει γεννήσει στο παρελθόν και το μωρό είχε σηψαιμία, η μητέρα θα πρέπει να ακολουθήσει φαρμακευτική αγωγή για να αποτραπεί η πρώιμη έναρξη νεογνικής λοίμωξης.

Σε περίπτωση που η έγκυος μητέρα έχει οποιαδήποτε μορφή λοίμωξης η οποία δεν έχει θεραπευτεί, συμπεριλαμβανομένου του ιού του απλού έρπητα, θα πρέπει να τη θεραπεύσει.

Για την ακρίβεια, οι γιατροί θα συστήσουν μια θεραπεία στην έγκυο προκειμένου να μην μολυνθεί ή να μην αναπτύξει κάποια μόλυνση το μωρό.

2. Ασηψία στο μέρος της γέννας

Η υγιεινή στο μέρος στο οποίο θα γεννηθεί το μωρό είναι σημαντική για να παραμείνουν μακριά από το μωρό τα βακτήρια. Να θυμάστε ότι τα μωρά είναι εξαιρετικά ευάλωτα τους πρώτους μήνες μετά τη γέννα.

3. Αποφύγετε την καθυστέρηση της γέννας αφότου σπάσουν τα νερά

Από τη στιγμή που σπάσουν τα νερά, η γέννα θα πρέπει να ακολουθήσει μέσα στις επόμενες 12 με 24 ώρες ώστε να αποτραπεί η μόλυνση.

Μη χάσετε: Καισαρική τομή: τι πρέπει να γνωρίζετε για το πριν και το μετά

Νεογνική λοίμωξη – Συμπτώματα

Νεογέννητο μωρό κλαίει
Όταν έχετε αμφιβολίες, ρωτήστε τον/ην παιδίατρό σας.

Σε γενικές γραμμές, τα προληπτικά μέτρα είναι απαραίτητα για να προλάβετε την εμφάνιση της σηψαιμίας. Παρόλα αυτά, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τα συμπτώματα για να είστε σε εγρήγορση:

  • Σημεία του δέρματος του μωρού και του σκληρού χιτώνα (το άσπρο τμήμα των ματιών) είναι κίτρινα (αυτό είναι γνωστό και ως ίκτερος).
  • Μειωμένη κίνηση, έλλειψη ενέργειας και ενθουσιασμού ακόμη και κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
  • Σπασμοί.
  • Δυσκολία στην αναπνοή.
  • Χαμηλοί καρδιακοί χτύποι.
  • Διάρροια και εμετός.
  • Χαμηλό σάκχαρο.
  • Αυξημένη θερμοκρασία.

Αν παρατηρήσετε κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα ή οποιασδήποτε άλλης πάθησης αφότου επιστρέψετε από το νοσοκομείο, τότε θα πρέπει να μιλήσετε με τον/ην παιδίατρό σας. Μην ανησυχείτε, απλώς θα πρέπει να σιγουρευτείτε πως όλα βαίνουν καλώς.

Διάγνωση και αντιμετώπιση

Μωρό εξετάζεται από γιατρό
Η θεραπεία της λοίμωξης θα πρέπει να εφαρμοστεί το συντομότερο δυνατό για να υπάρξει ταχεία ανάρρωση.

Ο/η παιδίατρος θα κοιτάξει για κάποιο από τα συμπτώματα που περιγράψαμε παραπάνω, και το πιθανότερο είναι να πάρει ορισμένα δείγματα και να τα στείλει για ανάλυση στο εργαστήριο. Τέτοια μπορεί να είναι:

  • Μια εξέταση αίματος η οποία συνήθως απαιτεί την ανάλυση της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης (CRP), της ποσότητας των λευκών αιμοσφαιρίων, καθώς και μια καλλιέργεια αίματος.
  • Επίσης, ο/η γιατρός ίσως θελήσει να εξετάσει το εγκεφαλονωτιαίο υγρό προκειμένου να προσδιορίσει αν υπάρχουν ή όχι βακτήρια στο σύστημα του μωρού. Αν ναι, τότε θα γίνει μια οσφυονωτιαία παρακέντηση.
  • Επιπλέον, καλλιέργειες μπορούν να αναλυθούν από τα κόπρανα, τα ούρα, ακόμη και από δείγματα δέρματος.
  • Αν υπάρχουν αναπνευστικά προβλήματα, τότε θα πρέπει να γίνει μια ακτινογραφία θώρακα.
  • Η θεραπεία σε μωρά κάτω του ενός μηνός, τα οποία έχουν πυρετό ή οποιοδήποτε άλλο σημάδι μόλυνσης, απαιτεί την άμεση, ενδοφλέβια χορήγηση αντιβιοτικών ακόμη και πριν από την επιβεβαίωση της διάγνωσης.
  • Αν προηγουμένως είχε οποιαδήποτε από τις προαναφερθείσες παθήσεις η μητέρα, τότε το μωρό θα πρέπει να λάβει θεραπεία ακόμη και αν δεν έχει συμπτώματα. Επίσης, αν η λοίμωξη προκλήθηκε από έρπη, τότε ο/η γιατρός ίσως γράψει μια αντιιική φαρμακευτική αγωγή.
  • Τέλος, αν τα αποτελέσματα των εξετάσεων είναι φυσιολογικά, τότε το μωρό μπορεί να επιστρέψει στο σπίτι. Όμως, θα πρέπει να γίνονται τακτικοί έλεγχοι.

Οι νεογνικές λοιμώξεις είναι πολύ σοβαρές και μπορούν να γίνουν θανάσιμες για το μωρό. Αυτός είναι και ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί παρακολουθούν στενά τις εγκυμοσύνες. Για την ακρίβεια, προσπαθούν να αποτρέψουν την εμφάνιση σηψαιμίας και να διασφαλίσουν την ακεραιότητα της μητέρας και του μωρού.

  • Committee on Infectious Diseases; Committee on Fetus and Newborn, Baker CJ, Byington CL, Polin RA.. Policy Statement: Recommendations for the Prevention of Perinatal Group B Streptococcal (GBS) Disease. Pediatrics. 2011;128(3):611-616. PMID: 21807694 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21807694.
  • Baley JE, Gonzalez BE. Perinatal viral infections. In Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff and Martin’s Neonatal-Perinatal Medicine. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 57.
  • Leonard EG, Dobbs K. Postnatal bacterial infections. In Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff and Martin’s Neonatal-Perinatal Medicine. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 55.
  • Verani JR, McGee L, Schrag SJ; Division of Bacterial Diseases, National Center for Immunization and Respiratory Diseases, Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Prevention of Perinatal Group B Streptococcal Disease, Revised Guidelines from CDC, 2010. Morbidity and Mortality Weekly Report. 2010;59(RR-10):1-36. PMID: 21088663 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21088663.
    Ultima revisión 4/24/2017