Διάσειση: Συμπτώματα, διάγνωση, και θεραπεία

27 Οκτώβριος, 2020
Η διάσειση είναι ένα είδος τραυματισμού που περιλαμβάνει την απώλεια της φυσιολογικής λειτουργίας του εγκεφάλου για μικρό χρονικό διάστημα.

Τα ατυχήματα είναι πολύ συχνά στα παιδιά επειδή τρέχουν, πηδούν, παίζουν, και σκαρφαλώνουν συνεχώς. Ένα τέτοιο ατύχημα είναι η διάσειση. Μία διάσειση προκαλείται από ένα χτύπημα στο κεφάλι και προκαλεί το χτύπημα του εγκεφάλου στο κρανίο. Σε αυτό το άρθρο, θα ρίξουμε μια πιο λεπτομερή ματιά στη διάσειση, τα συμπτώματά της, και πώς αντιμετωπίζεται.

Διάσειση – Συμπτώματα

Τα συμπτώματα μιας διάσεισης μπορεί να είναι ήπια και να μην εκδηλωθούν προτού περάσουν 24 ή 48 ώρες από τη στιγμή του ατυχήματος. Δυστυχώς, συχνά αναγνωρίζεται δύσκολα σε μωρά και μικρά παιδιά επειδή δε μπορούν περιγράψουν ακριβώς πώς νιώθουν.

Ορισμένα σημάδια που ίσως δείχνουν την ύπαρξη σοκ είναι:

  • Προβλήματα ισορροπίας και συντονισμούΑσταθές βάδισμα ή δυσκολία στην εκτέλεση απλών πραγμάτων όπως ένα παιχνίδι με μια μπάλα.
  • Σύγχυση.
  • Βραχυπρόθεσμη απώλεια μνήμης.
  • Έλλειψη ενέργειας.
  • Θλίψη ή ευαισθησία.
  • Άγχος και ευερεθιστότητα χωρίς προφανή αιτία.
  • Δυσκολία στον ύπνο.
  • Πολλές ή λίγες ώρες ύπνου.
  • Απώλεια όρεξης.
  • Υπερβολικό κλάμα.
  • Απώλεια ενδιαφέροντος για αγαπημένες δραστηριότητες.
Παιδί κλαίει

Διαβάστε επίσης: Παραμορφωτική πλαγιοκεφαλία: Πρόληψη και θεραπεία

Αν έχει πέσει το παιδί σας και υποψιάζεστε ότι έχει πάθει διάσειση αλλά δεν υπάρχουν συμπτώματα, τότε ίσως πρόκειται για ελαφρύ τραυματισμό ο οποίος δεν απαιτεί θεραπεία ή ιατρική αξιολόγηση.

Όμως, αν παρατηρήσετε οποιοδήποτε από τα συμπτώματα που αναφέραμε παραπάνω λίγες ώρες μετά, τότε πηγαίνετε το παιδί σας σε έναν/μία γιατρό ή στα επείγοντα περιστατικά. Εκεί θα μπορέσουν να εκτιμήσουν αν απαιτείται θεραπεία κάνοντας λίγες εξετάσεις ώστε να προσδιοριστεί το αίτιο της δυσφορίας.

Πηγαίνετε το παιδί σας στα επείγοντα περιστατικά αμέσως στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Επαναλαμβανόμενος εμετός.
  • Επιληπτικές κρίσεις.
  • Ζαλάδα ή απώλεια ισορροπίας.
  • Έντονος πονοκέφαλος.
  • Αν το παιδί έχει λιποθυμήσει και δεν ξυπνά.
  • Αν είναι συγχυσμένο και δε σας αναγνωρίζει.
  • Αν λέει ασυναρτησίες και δυσκολεύεται να μιλήσει (στην περίπτωση παιδιών που μιλούν άπταιστα).
  • Αν το παιδί έχει διαταραχές στις οπτικές λειτουργίες: διεσταλμένες κόρες ματιών, θολή όραση, και πρόβλημα αναγνώρισης αντικειμένων.
  • Αν υπάρχει αιμάτωμα ή μεγάλο καρούμπαλο στο κεφάλι, ή αν υπάρχει πρήξιμο και αίσθημα καύσου (ειδικά στα μωρά).

Ίσως σας ενδιαφέρει: Τραυματισμοί στα χέρια και τα δάκτυλα των παιδιών

Διάσειση – Διάγνωση

Είναι πολύ σημαντικό να συμβουλευτείτε τον/η γιατρό σας αν έχετε ερωτήσεις επειδή μία διάσειση που διαγιγνώσκεται έγκαιρα και αντιμετωπίζεται σωστά, δε θα οδηγήσει σε μελλοντικές ζημιές.

Ωστόσο, αν δε δώσετε προσοχή στα συμπτώματα του παιδιού σας και δε δράσετε άμεσα, τότε το σοκ μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλική βλάβη. Αυτό μπορεί να έχει δυσάρεστες συνέπειες για την κινητική αλλά και τη γνωστική λειτουργία, καθώς και για την αισθητηριακή ανάπτυξη.

Ένας/μία γιατρός θα αξιολογήσει εκτενώς τη λειτουργικότητα του νευρικού συστήματος του παιδιού ώστε να γίνει η διάγνωση του είδους του τραυματισμού. Ίσως εξετάσει την ισορροπία, τον συντονισμό, και τα αντανακλαστικά του παιδιού. Επιπλέον, για τη σωστή διάγνωση ίσως είναι απαραίτητη μία αξονική ή μαγνητική τομογραφία για να καθοριστεί σε πιο βαθμό έχουν επηρεαστεί ο εγκέφαλος και οι γειτονικές δομές.

Γιατρός εξετάζει μωρό

Θεραπεία

Η αντιμετώπιση εξαρτάται από τη σοβαρότητα του τραύματος και τα χαρακτηριστικά του παιδιού. Αν ο/η γιατρός δε ζητήσει τη νοσηλεία του παιδιού, τότε ίσως συστήσει την ακόλουθη φροντίδα στο σπίτι:

  • Ξεκούραση και μείωση βαρέων φυσικών δραστηριοτήτων για ορισμένο χρόνο ώστε ν’ αποφευχθεί η επιδείνωση του τραύματος και να μη χρειαστεί παράταση η περίοδος θεραπείας.
  • Αποφυγή κάθε είδους γνωστικής δραστηριότητας. Παραδείγματος χάρη, το παιδί θα πρέπει να λείψει από το σχολείο για όσο χρονικό διάστημα υπάρχουν συμπτώματα προς αποφυγή επιδείνωσής τους.
  • Έπειτα, θα γίνει σταδιακή επανένταξη των καθημερινών δραστηριοτήτων.
  • Το παιδί θα πρέπει να πίνει αρκετές ποσότητες υγρών και ν’ αποφεύγει το πρόχειρο φαγητό.

Είναι σημαντικό να αναγνωρίσετε τυχόν αλλαγές στο παιδί που ίσως παρουσιαστούν μέσα στο πρώτο 48ωρο από τον τραυματισμό. Μιλήστε ξανά με τον/η γιατρό σας αν χειροτερέψει η κατάσταση.

Μεταδιασεισικό σύνδρομο

Τα περισσότερα παιδιά αναρρώνουν πλήρως από μία διάσειση με τη σωστή θεραπεία. Παρόλα αυτά, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορούν να επηρεαστούν από το μεταδιασεισικό σύνδρομο.

Τα κύρια χαρακτηριστικά αυτού του συνδρόμου είναι η εκδήλωση των συμπτωμάτων της κάκωσης μόλις περάσει ο εκτιμώμενος χρόνος ανάρρωσης. Κανείς δε γνωρίζει γιατί επιμηκύνεται ο χρόνος των συμπτωμάτων σε ορισμένα άτομα. Γενικά, δε σχετίζεται άμεσα με τη σοβαρότητα του τραύματος. Έτσι, η εμφάνισή του ίσως έχει να κάνει με πολλαπλές, πρόσφατες διασείσεις.

  • Las Cuevas Terán, I. DE, & Arteaga Manjón-cabeza, R. (2000). Traumatismos craneoencefálicos en el niño. BOL PEDIATR.
  • Montero Pérez, F. J., Martos Órpez, M. C., Jiménez Murillo, L., Roig García, J. J., & Roig Rodríguez, J. J. (2018). Capítulo 169 Traumatismo craneoencefálico. In Medicina de urgencias y emergencias.
  • Crowe, L., Collie, A., Hearps, S., Dooley, J., Clausen, H., Maddocks, D., … Anderson, V. (2016). Cognitive and physical symptoms of concussive injury in children: A detailed longitudinal recovery study. British Journal of Sports Medicine. https://doi.org/10.1136/bjsports-2015-094663